Gagnrýni eða hvatning samstarfsaðila gerir muninn
Rannsóknir á samsettri meðferð staðfesti að Al-Anon tilgangur þess að bjóða "skilning og hvatningu" til þeirra sem eru með drykkjuvandamál eru mjög hjálpsamur nálgun fjölskyldumeðlima getur tekið í að takast á við ástandið.
Ein rannsókn, sem gerð var af William Fals-Stewart rannsóknarstofnunarinnar um fíkn við háskólann í New York í Buffalo, komst að þeirri niðurstöðu að menn sem eru að jafna sig með misnotkun á misnotkun eru minni árangri ef þeir telja maka þeirra eða maka sé gagnrýninn á þeim, frekar en stuðningsmeðferð.
Gagnrýni tengd afturfalli
Rannsóknin komst að því að 106 giftir menn rannsakað, þeir sem greint frá meiri gagnrýni frá samstarfsaðilum þeirra voru líklegri til að hafa aftur sig , óháð alvarleika eiturlyfja, aldurs eða kynþáttar.
Al-Anon er stuðningshópur fyrir þá sem hafa áhrif á drykk einhvers annars. Í "preamble" sem er að lesa mest á Al-Anon fundum segir:
"Al-Anon hefur aðeins eitt markmið til að hjálpa fjölskyldum alkóhólista. Við gerum þetta með því að æfa tólf stig, með því að taka á móti og veita huggun fjölskyldu alkóhólista og með því að veita alkóhólista skilning og hvatningu."
"Í samanburði við meðferð við misnotkun lyfja sem ekki fela í sér maka, fá einstaklingar sem fá meðferð í pörum miklu betri árangri - minni notkun lyfja, færri handtökur, meiri líkur á að halda áfram að halda áfram frá fíkniefnum," sagði Fals-Stewart.
Helmingur karla hafði fallið aftur
Aðrar niðurstöður rannsóknarinnar eru ma:
- Af þeim 106 körlum sem voru í rannsókninni, hafði helmingur endurfallað ár eftir meðferð.
- Flestir mennirnir töldu að félagi þeirra væri með í meðallagi mikilvægt gagnvart þeim, með aðeins 2 prósent að segja að þeir væru ekki gagnrýnendur á öllum og 29 prósent segja að þeir væru "mjög mikilvægir".
- Eldri karlar voru líklegri til að skynja gagnrýni, eins og þeir sem taka þátt í fleiri nauðir samböndum.
Rannsóknin mældi skynjun gagnvart mönnum, ekki hversu mikið og hversu oft samstarfsaðilar þeirra reyndar gagnrýndi þá.
Fals-Stewart sagði frásögn sig getur aukið gagnrýni frá maka, sem getur verið sérstaklega vonsvikinn vegna þess að meðferð er ekki tekin.
Einstaklingur bati má ekki vera nóg
Hin vel þekktu " fjölskyldusjúkdómsaðferð " við alkóhólismi bendir til að allir meðlimir fjölskyldunnar hafi verið fyrir áhrifum af sjúkdómnum og hver meðlimur verður að takast á við málefnin sín fyrir sig á Alcoholics Anonymous , Al-Anon eða Alateen.
Þó að einstaklingsbundin bati sé gagnlegt, þá er mikið af rannsóknum sem sýna að meðferð sem felur í sér fjölskylduna getur valdið betri árangri.
Behavioral Couples Therapy
Snemma rannsóknir á Fals-Stewart og öðrum rannsakendum verða að leiða til þróunar á meðferðaraðferð sem kallast Hegðunarferli (BCT). Það er meðferðarúrræði "fyrir hjónaband eða sambúðarmanna sem hafa misnotað eiturlyf og samstarfsaðila þeirra sem reyna að draga úr misnotkun á lyfjum beint með því að endurskipuleggja dysfunctional par samskipti sem oft hjálpa við að viðhalda því."
Sýnt hefur verið fram á að meðferð á hegðunarpörum sé árangursrík í fjölmörgum rannsóknum með fjölmörgum fjölbreyttum hópum í því að draga úr misnotkun á efnum og styrkja fjölskylduna.
Meiri ánægju í sambandi
Í samanburði við einstaklingsbundin meðferð hefur verið staðfest að pör meðferð:
- Búið til meiri lækkun á notkun efnisins
- Búðu til hærra stig af samskiptum ánægju
- Dragðu úr nánu sambandi ofbeldis
- Auka sálfélagslega aðlögun barna
BCT nálgunin hefur einnig reynst árangursrík fyrir sjúklinga sem misnota lyf, í stað áfengis. Rannsóknir hafa leitt í ljós að nálgun viðferðar hjá parinu er jafn áhrifarík þegar efnaskiptaaðili í fjölskyldunni er kona.
BCT hefur einnig verið sýnt fram á að það sé árangursríkt, eftir einstökum meðferð, hjá sjúklingum sem fá meðferð með naltrexóni .
Þessir sjúklingar voru líklegri til að taka lyfið ef það væri einnig í sumum meðferð.
Þegar báðir samstarfsaðilar eru háðir
Behavioral pör meðferð virkar best þegar aðeins einn af samstarfsaðilum er háður. Þegar bæði samstarfsaðilar misnota lyf hefur BCT ekki reynst að draga úr misnotkun á efnum eða lækka fjölda óendanlegra daga. Það þýðir hins vegar að auka sambandi ánægju.
"Þeir hafa greinilega minni átök sem tengjast efnaskipti og að reyna að draga úr misnotkun þeirra getur dregið úr sambandi ánægju þeirra með því að svipta þeim aðal sameiginlega gefandi virkni," skrifaði Fals-Stewart. "Tilraunir til að takast á við efnaskipti af einum einum sambýlisaðila í tvískiptri hjónabandi - algengustu aðstæðurnar, þar sem báðir samstarfsaðilar leita sjaldan til hjálpar á sama tíma - skapar oft átök sem aðeins geta leyst með því að annaðhvort slitið sambandið eða áframhaldandi eiturlyf nota af maka sem meðhöndlaðir eru. "
Ekki fyrir ofbeldi pör
Hegðunarpör meðferð er þó ekki fyrir alla pör. BCT er ekki mælt með pörum sem hafa greint frá ofbeldi á síðasta ári sem krefjast læknishjálpar eða ef einhver samstarfsskýrslur eru líkamlega hræddir við aðra .
Í þeim tilvikum er hjónin venjulega vísað til meðferðar við heimilisofbeldi og efnaskiptafélagið fær einstaklingsmeðferð við áfengis- eða fíkniefnaneyslu.
Eitt er ljóst að líkurnar á að alkóhólisti eða fíkillinn verði áberandi og dvelur hreint og edrú eykst verulega ef fjölskyldumeðlimir taka þátt í því ferli og stuðla að jákvæðu umhverfi.
Heimildir:
Fals-Stewart, W et al. "Behavioral Couples Therapy fyrir efni misnotkun: forsendur, aðferðir og niðurstöður." Fíkniefni og klínísk æfing í ágúst 2004
Fals-Stewart, W. et al. "Hegðunarpör með alkóhólistum og nánum samstarfsaðilum þeirra: Samanburðarvirkni bachelors og ráðgjafar á háskólastigi." Hegðunarmeðferð