Eftir áfallastruflanir (PTSD) er áverka og streituþráður sem veldur óviðeigandi vinnslu og geymslu á áverka. Vegna þess hvernig þessar minningar eru geymdar, sýna sjúklingar með PTSD einkenni eins og endurteknar minningar um viðburðinn; áverka martraðir; dissociative flashbacks; ofbeldi ; taka þátt í áhættustýringu; og ýktar ógnvekjandi svörun.
Hlutar heilans sem hafa áhrif á PTSD
Vissar uppbyggingar heilans eru nátengdum sumum einkennum PTSD. Þessi mannvirki innihalda amygdala og hippocampus (sem eru hluti af limbic kerfi); nokkrir hlutar prefrontal heilaberki (PFC); Mið-framan cingulate heilaberki og hægri óæðri framan gyrus. PTSD veldur ofvirkni sumra þessara stofnana en aðrir hlutar heila verða ofvirkir.
Bæði amygdala og miðri framhleypa heilaberki verða oförvandi þegar einstaklingur þjáist af PTSD. Hippocampus, hægri óæðri framan gyrus, vöðvakvilla PFC, dorsolateral PFC og sporöskjulaga heilaberki verða samt sem áður ósjálfráðar, sumir til að koma í veg fyrir galla.
Mjög almennt stýrir amygdala nokkrar mökunaraðgerðir; Mat á ógnartengdum áreiti (í grundvallaratriðum er það í umhverfinu talið hættu); myndun og geymsla á tilfinningalegum minningum; óttast ástand; og minni samstæðu.
Aðalhlutverk miðhálsheilabólgu (ACC) er að fylgjast með átökum. ACC gegnir einnig hlutverki í tilfinningalegum vitundum (sérstaklega samúð); skrá líkamlega sársauka og stjórna sjálfstæðum aðgerðum eins og hjartsláttartíðni og blóðþrýstingi.
Hippocampus hjálpar að stjórna lykt, staðbundinni erfðaskráningu og minni.
Nánar tiltekið hjálpar hippocampus að geyma langvarandi minningar sem hjálpa til við að ákvarða hvað er frá því að vera skammtíma minni við það sem verður langtíma minni. Þetta ferli við að breyta skammtímaminni í langtímaminni er það sem nefnt er samstæðu minni. Skemmdir á hippocampus geta einnig losað umfram kortisól (streituhormón).
Rétti óæðri gyrus framan er þátt í mótvægisáhættuþol. Rannsóknir sýna að transcranial segulómun (TMS) í heila svæðinu getur dregið úr áhættuhegðun.
The ventromedial PFC hjálpar bæla neikvæð tilfinning, auk þess að gegna hlutverki í persónulegum og félagslegum ákvarðanatöku. Það gegnir einnig stórt hlutverki í seinni hluta samdráttar minni, auk þess að stjórna útrýmingu - veikingu og endanlega niðurbrot skilyrtrar svörunar.
Dorsolateral PFC breytur ákvarðanatöku og vinnsluminni. Vinnuumhverfi hefur virkan tímabundna upplýsingar áður en hún verður hluti af langtímaminni við samdrátt minnis.
Hringlaga heilaberki, ein helsta skilningur hluti heilans, virðist taka þátt í skynjunarsamdrætti og merkja væntingar og / eða refsingu í tilteknu ástandi.
Það mótast einnig tilfinningar og ákvarðanatöku.
Í heild er prefrontal heilaberki tengd mörgum heilastarfsemi, þar með talið minni samdráttur og eftirlit með hægbylgju (ekki REM svefn, nefndur "djúpur svefn").
Virkni allra prefrontal heilaberki er sérstaklega háð taugafræðilegum umhverfi.
Aðgerðir á heilanum og einkennum heiladinguls
Þegar við skoðum störf hinna ýmsu mannvirknanna í heila, verður fylgni milli breytinga á virkni og virkni PTSD-einkenna skýrari. Til dæmis, hippocampus er þátt í "skýr minni ferli og í kóðun samhengi við ótta ástand." Þegar hippocampus tekst ekki að virka best, hefur það áhrif á þann hátt sem maður man og minnir á minningar, sérstaklega minningar sem innihalda óttaþáttur - eins og þau sem tengjast áfalli.
Einkennilega kynnir þetta sem endurteknar minningar um atburðinn; raskað neikvæð viðhorf; og dissociative flashbacks. Breytingar á hægri, óæðri framhlið gyrus hjálpa til við að útskýra hvers vegna PTSD sjúklingar taka skyndilega þátt í áhættustarfsemi. Ofvirkni amygdala sýnir sem einkenni ofnæmis og ýktar svimi.
Þegar rækilega er skoðað tengslin milli heilastarfsemi og einkennamála, verður auðveldara að skilja margar flóknu einkenni PTSD. Þó að skilningur á heilanum á þennan hátt getur ekki veitt beinum einkennum léttir á einhverjum sem þjáist af PTSD getur það verið gagnlegt að skilja hvers vegna einkennin eru að gerast og að hjálpa læknasamfélaginu að halda áfram að þróa skilvirkari inngrip.
> Heimildir:
> Fecteau S, Pascual-Leone A, et al. Virkjun á framhliðarlömb með straumbólgu í beinbrotum strax dregur úr matarlyst á áhættuþætti meðan á óljósri ákvörðun er gerð. Journal of Neuroscience 2007 6 jún; 27 (23): 6212-8.
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM. Tilfinningar og viðhorfasamskipti í PTSD: endurskoðun taugakvilla og taugakerfisrannsókna. Landamærin í innbyggðri taugavinnu, 2012 9. okt. 6: 89.
> Mander BA, Rao V, et al. Forsjáanbrot, trufla NREM hægar öldurnar og skert minnkuð hippocampal minni í öldrun. Nature Neuroscience, 2013 Mar; 16 (3): 357-64.
> Shin, L., Rauch, S. og Pitman, R. Amygdala, Medial Prefrontal Cortex og Hippocampal Function í PTSD. Annálum vísindasviðs New York, 2006 Júlí, 1071: 67-79.