Af hverju missa þetta örvandi lyf sem notað er til að meðhöndla ADHD getur leitt til fíkn
Ritalin er almennt mælt fyrir bæði börn og fullorðna sem hafa ADHD, en það hefur einnig tilhneigingu til misnotkunar - að spyrja spurninguna: "Er Ritalin ávanabindandi?" Því miður er svarið ekki einfalt. Þess vegna.
Hvernig Ritalin Virkar
Ritalin, einnig þekkt sem metýlfenidat, er örvandi lyf sem er almennt notað til að meðhöndla athyglisvandamál bæði hjá fullorðnum og börnum, en margir þeirra hafa lýst áhrif lyfsins jákvætt.
Það virkar aðallega með því að auka taugaboðefnið sem heitir dópamín í heilanum. Meðal annarra aðgerða er dópamín í tengslum við ánægju, hreyfingu og athygli.
Þegar tekið er í stærri skömmtum en mælt er fyrir um, framleiðir Ritalin euphoria og eykur líkurnar á fíkn hjá sumum einstaklingum. Adderall, amfetamín, er einnig oft ávísað fyrir ADHD og virkar á sama hátt með Ritalin.
Örvandi lyf eru yfirleitt misnotuð til að auka árangur með því að flýta fyrir andlegum vinnslu og líkamlegum svörum, að upplifa vellíðan eða að bæla matarlyst. Þeir kunna að höfða til einstaklinga með matarlyst, fíkniefni eða vandamál með offitu vegna lystarleysandi og losunaráhrifa. Unglingar segja að það hjálpar fræðilegum árangri og sumir foreldrar eru jafnvel þakklátar fyrir því. Fólk sem tekur lyf af þessum ástæðum getur haft tilfinningalega veikleika sem gætu hugsanlega stuðlað að fíkn .
Ef tekið er samkvæmt fyrirhuguðum skömmtum er Ritalin almennt ekki talið vera ávanabindandi. Þar sem engin skammtur af Ritalin er gefinn og skammturinn byrjar venjulega lítið og er aukinn þangað til ADHD einkennin eru stjórnað, er tíðni fíkn á Ritalin ekki þekkt. Í könnun á 12. flokkum benti hins vegar á að meira en 3 prósent hafi tekið Ritalin án lyfseðils á síðasta ári.
Ritalin getur verið gáttartæki fyrir sumt fólk, sem heldur áfram að taka önnur lyf. Að taka Ritalin getur einnig búið til snemma reynslu af lyfjamisnotkun fyrir suma nemendur. Og ef lyfið er tekið í stærri skömmtum, eða með leiðum sem efla áhrif - eins og að brjóta lyfið í gegnum nefið eða sprauta því - eykst hættan á fíkn.
Aukaverkanir af Ritalin
Þrátt fyrir að Ritalin sé almennt talið öruggt, eru nokkrir óþægilegar aukaverkanir sem og hugsanleg langtímaáhrif á heilsu. Þessir fela í sér:
- Svefnleysi
- Taugaveiklun
- Höfuðverkur
- Minnkuð matarlyst
- Kviðverkir og aðrar einkenni frá meltingarvegi
- Hjarta- og æðasjúkdómar (hraðsláttur og hjartsláttarónot)
- Minni hækkun á blóðþrýstingi
Sumir gagnrýnendur á aðferðum lyfjameðferðar við að meðhöndla ADHD hafa haldið því fram að áhættan af aukaverkunum sé óviðunandi og að lyfseðla Ritalin, Adderall og annarra lyfja er óviðeigandi fyrir börn sérstaklega á víðtækan hátt sem þau eru ávísað í Bandaríkjunum - þegar Hegðun sem er miðuð getur oft endurspeglað skort á hentugum verslunum fyrir orku í æsku frekar en meinafræði.
Þótt lyf séu yfirleitt fyrsti meðferðarlínan sem er boðin til að stjórna einkennum ADHD, eru Ritalin og önnur lyf ekki eina árangursríka meðferðin fyrir ADHD .
Og ólíkir lækningahópar hafa nokkuð mismunandi tillögur: Í Bretlandi, til dæmis, leiðbeinir leiðbeiningarnar frá National Institute of Clinical Excellence (NICE) að einungis börn með alvarlega ADHD einkenni skuli íhuga lyf sem fyrsta meðferðarlínan. Einnig er hægt að íhuga örvunarefni í minna alvarlegum tilvikum fyrir þá sem ekki svara meðferðarfræðilegum aðferðum.
Meðferðir utan lyfja við ADHD fela í sér fjölda félagslegra, sálfræðilegra og hegðunaraðgerða. Flestar þessara inngripa fela í sér að vinna beint við barnið, en sumt er með foreldra, forráðamenn og kennara.
Innihald mataræði getur einnig verið gagnlegt þegar tiltekin matvæli auka ofvirkni. Til dæmis hefur taugasjúkdómur verið sýnt fram á að rannsóknir séu árangursríkar, langvarandi, lyfjalausar valkostur til aðhaldsvandamála.
Foreldrar eru oft ruglaðir af notkun örvandi lyfja til að róa barn með ADHD. Nákvæmni þessarar er flókin og ekki algjörlega þekkt, en örvandi áhrif bæta athygli og virkni framan heilaberkins í heila, sem gerir betri stjórn á hegðun og hvatvísi.
Heimildir:
Alhambra, MA, Fowler, TP, & Alhambra, AA "EEG biofeedback: Ný meðferðarmöguleiki fyrir ADD / ADHD." Journal of Neurotherapy , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr., MD, F. & Hovey, C. ADHD Svikið: Hvernig geðræn vandamál gerir "sjúklinga" venjulegra barna. Victoria, BC: Trafford Publishing. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., & Kaiser, J. "Neurofeedback meðferð fyrir athyglisbresti / ofvirkni röskun hjá börnum: samanburður við metýfenidat." Applied Psychophysiology og Biofeedback , 28: 1-12. 2003.
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Áhrif neurofeedback á breytum athygli í stórum multi-center rannsókn." Journal of Neurotherapy , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T, & Radojevic, V. "Stýrð rannsókn á áhrifum EEG biofeedback á skilning og hegðun barna með athyglisbrestur og námsörðugleikar." Biofeedback and Self Regulation , 21: 35-49. 1996.
Lubar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. "Mat á skilvirkni EEG neurofeedback þjálfunar fyrir ADHD í klínískum aðstæðum, mæld með breytingum á TOVA stigum, hegðunarvottorðum og WISC- R flutningur. " Biofeedback and Self Regulation , 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "Áhrif örvunarmeðferðar, EEG-biofeedback og foreldra stíl á aðal einkennum athyglisbrestur / ofvirkni röskun." Applied Psychophysiology og Biofeedback , 27: 231-249. 2002.
Heilbrigðisstofnanir. "NIDA InfoFacts: Stimulant ADHD Medications - Metýlfenidat og Amfetamín." Sótt 29. nóvember 2009.
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). "Metýlfenidat, atómetoxetín og dexamfetamín fyrir athyglisbrestur ofvirkni röskunar (ADHD) hjá börnum og unglingum." 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "Samanburður á EEG biofeedback og psychostimulants í meðferð athygli halla / ofvirkni sjúkdóma." Journal of Neurotherapy, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Biofeedback for the Brain: Hvernig Neurotherapy tekur áhrifaríkan hátt á þunglyndi, ADHD, einhverfu og fleira . New York: Rutgers University Press. 2008.