Afstaða Vs. Fíkn
Bensódíazepín eru flokkur lyfja sem almennt er ávísað til meðferðar á kvíða og læti árásum sem tengjast örvunarheilkenni. Það er lítið ágreiningur um að bensódíazepín geti verið líkamlega og sálrænt fíkn. Það sem skiptir máli fyrir umræðu er hins vegar umfang vandamálsins meðal notenda sem taka þessi lyf eingöngu til lækninga í meðferð á kvíða.
Til að fá skýrari mynd af áhættuþáttum tengdum notkun benzódíazepíns er mikilvægt að greina á milli lyfjaávanna og fíkniefna. Er líkamleg tilhneiging á bensódíazepíni það sama og fíkn? Ef fráhvarfseinkenni eiga sér stað þegar benzodiazepin er hætt, þýðir það að fíkn hefur átt sér stað?
Afstaða
Líkamleg ósjálfstæði við lyf geta komið fram með fráhvarfseinkennum ef lyfið er skyndilega hætt eða minnkað. Þó líkamleg áróður gæti verið hluti af fíkn, er það ekki í sjálfu sér fíkn. Reyndar er líkamleg ósjálfstæði afleiðing margra lyfja. Til dæmis geta ákveðin blóðþrýstingslyf valdið líkamlegri áreynslu. Samt, þessi lyf leiða ekki til fíkn.
Líkamleg ósjálfstæði getur verið væntanlegur niðurstaða langtímameðferð við notkun benzódíazepína. Slík tilhneiging getur valdið fráhvarfseinkennum ef lyfið er hætt skyndilega eða minnkað of hratt.
Þessar einkenni geta verið:
- kvíði
- niðurgangur / magaóþægindi
- svefnleysi
- vöðvakrampar
- höfuðverkur
- minnkuð styrkur
- hröð öndun
- skjálfta
- flog
Ef einstaklingur er líkamlega háð bensódíazepíni er hægt að komast hjá fylgikvilla með því að hægt sé að minnka skammt lyfsins um tíma.
Fíkn
Fíkniefni er heilasjúkdómur sem einkennist af líkamlegum og sálfræðilegum ástæðum. Afeitrun getur leitt til loka líkamlegrar ávanabindingar, en sálfræðileg þáttur heldur áfram að halda fast á fíkillinn. Það er þessi hluti sem gerir viðhaldsmennsku svo erfitt fyrir þjást. Það er engin lækning fyrir fíkn og viðhalda hreinskilni er yfirleitt áframhaldandi leit að þeim sem eru þjáðir.
Fíkniefnaneysla veldur því að hegðun og lyfjaleit eru áfram og þrátt fyrir neikvæðar afleiðingar. Meðhöndlun á lyfjahvörfum með benzódíazepíni getur falið í sér að fá lyfið frá fleiri en einum veitanda eða fá ólöglega lyfið án lyfseðils læknis.
Fíkn á benzódíazepínum eða öðrum lyfjum getur valdið neikvæðum afleiðingum í mörgum lífsháttum. Þessar afleiðingar geta falið í sér tjóni vinnuafls, fjölskyldu- eða samskiptatengda eða lagalegra mála. Fíkniefnaneysla veldur áframhaldandi notkun lyfsins þrátt fyrir neikvæðar afleiðingar.
Samkvæmt American Society of Addiction Medicine er eiturlyfjafíkn frábrugðið eiturlyfjum. Ekki eru allir sem eru með líkamlega ávanabindingu á eiturlyf áfram að þróa fíkn. Talið er að ákveðin einstaklingar séu fyrirhugaðar eða viðkvæmir fyrir fíkn sem byggist á líffræðilegum, sálfræðilegum og félagslegum áhrifum.
Merki um fíkniefni geta verið:
- lyfjaleitandi hegðun (að fá lyfið frá mörgum læknum, fá ólöglega lyfið)
- þrá fyrir lyfið
- áhyggjur af að fá lyfið
- misnotkun lyfsins fyrir eitrun eða ánægju
- ósjálfstæði og afturköllun við að stöðva lyfið
- truflun á eðlilegum lífsháttum (minni vinnuafköst, minnkuð hvatning)
- tengsl vandamál
- lagaleg atriði
- áframhaldandi notkun þrátt fyrir neikvæð áhrif
Gervi-fíkn
Fíkniefnaleitandi hegðun er venjulegur þáttur í fíkn. En þessi tegund hegðunar getur einnig verið afleiðing af ósviknum einkennum sem ekki hafa verið meðhöndlaðir með fullnægjandi hætti.
Til dæmis getur einstaklingur sem hefur einkenni kvíða og læti taka þátt í lyfjaleitandi hegðun til að fá einkenni hans undir stjórn. Þetta er ekki sannur fíkn vegna þess að einstaklingur leitar ekki lyfsins til notkunar í ánægju og sýnir ekki eiturverkandi aðferða þegar einkennin eru meðhöndluð með fullnægjandi hætti.
Langtíma notkun benzodiazepins
Margir sem eru ávísaðir til langvarandi benzódíazepínmeðferð vegna kvíða sem tengjast örvunarheilkenni eða annar kvíðaröskun hafa áhyggjur af því að verða "háður". Sumir læknar kunna að halda meðferð með benzodiazepini vegna sama máls. Margar rannsóknir hafa bent til þess að langtíma notkun benzódíazepíns sé skilvirk og örugg og leiði ekki til fíkn fyrir flest fólk sem er meðhöndlaður fyrir kvíða. En fyrir suma einstaklinga getur notkun bensódíazepíns leitt til fíkn. Þessi áhætta virðist meiri hjá þeim sem eru með sögu um áfengi eða aðra fíkniefni eða þeir sem eru að misnota áfengi eða önnur lyf.
Mikilvægt er að hafa í huga að bensódíazepín eru almennt öruggar og árangursríkar þegar þær eru notaðar samkvæmt leiðbeiningum. Tolerance and dependence getur leitt til, og má jafnvel búast við, til lengri tíma litið. En þetta er ekki það sama og fíkn. Ef þú heldur að þú hafir fíkniefni, mundu að hjálpin er í boði. Talaðu við lækninn eða aðra heilbrigðisstarfsmann um meðferðarmöguleika.
Heimildir:
Lessenger, James E., MD og Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Misnotkun lyfseðils og lyfjagjafar." J er stjórn Fam Med . Janúar 2008. 1983; 286: 1876-7.
Longo, Lance P., MD og Johnson, Brian, MD. "Fíkn: Hluti I. Bensódíazepín - aukaverkanir, misnotkun áhættu og val." American Academy of Family Physicians . 01 Apr 2000. 2121-2131.
Pomerantz, Jay M., MD. "Áhættu móti hagur benzódíazepína." Geðræn tímar . 1. ágúst 2007. Vol. 24, nr. 7.
Bandarísk lyfjaeftirlit. " Fíkniefni: Bensódíazepín. "Sótt á 20. febrúar 2016.