Skýrsla skurðlæknisins útskýrir ferli fíkniefnaneyslu
Eitt af erfiðleikum við að viðurkenna áfengissýki sem sjúkdómur er það bara látlaust ekki virðast eins og eitt. Það lítur ekki út, hljóð, lykt og það gerist örugglega ekki eins og sjúkdómur. Til að gera málið verra, neitaði það almennt að það sé til og standist meðferð.
Áfengissýki hefur verið viðurkennd í mörg ár af faglegum læknisfræðilegum stofnunum sem aðal, langvarandi, framsækin og stundum banvæn sjúkdómur.
Landsbundið ráðstefna um áfengissýki og lyfjaeinkenni býður upp á nákvæma og fullkomna skilgreiningu á alkóhólismi, en líklega er einfaldasta leiðin til að lýsa því "geðþroska sem veldur líkamlegri áráttu að drekka."
Mental þráhyggja? Vissir þú einhvern tíma að vakna um morguninn með lagi að spila aftur og aftur í höfuðið? Það kann að hafa verið viðskiptalegt jingle sem þú heyrðir í sjónvarpi eða lagi úr útvarpinu, en það hélt áfram að spila ... og leika og leika.
Mental þráhyggja
Mundu hvað það var eins og? Sama hvað þú gerðir, þetta kjánalega lag hélt áfram að spila. Þú gætir reynt að flauta eða syngja annað lag eða kveikja á útvarpinu og hlustaðu á annan lag, en sá í höfðinu hélt bara áfram að spila. Hugsa um það. Það var eitthvað að gerast í huga þínum að þú værir ekki þarna og sama hversu erfitt þú reyndir, gat ekki komist út!
Það er dæmi um einföld andleg þráhyggja - hugsunarferli sem þú hefur ekki stjórn á.
Slík er eðli sjúkdómsins á alkóhólisma . Þegar drekka "lagið" byrjar að spila í huga alkóhólista, er hann máttalaus. Hann lagði ekki lagið þarna og eina leiðin til að stöðva það er að taka aðra drykk.
Vandamálið er andlega þráhyggja áfengis með áfengi er miklu meira lúmskur en lagið spilar í huga hans.
Reyndar kann hann ekki einu sinni að vita að það er þarna. Allt sem hann veit er að hann hefur skyndilega til að drekka - líkamlegt þvingun að drekka.
Neurobiology áfengis
Árið 2016 gaf bandarískur skurðlæknir út skýrslu, "Með hliðsjón af fíkn í Ameríku: Skýrsla skurðlæknisins um áfengi, fíkniefni og heilsu" þar sem upplýsingar um breytingar sem eiga sér stað á heila svæðum einhvers sem er háður í kafla sem ber yfirskriftina "The Neurobiology notkun efnis, misnotkun og fíkn."
Samkvæmt skýrslunni eru efnaskiptavandamál afleiðing af breytingum á heila sem koma fram við endurtekna notkun áfengis eða lyfja. Þessar breytingar eiga sér stað í heilaskiptum sem taka þátt í ánægju, námi, streitu, ákvarðanatöku og sjálfsstjórn.
Verðlaunakerfið sem hefur áhrif á endurtekna notkun
Þegar einhver áfengir drykkjarvörur eða tekur lyf eins og ópíóíða eða kókaín-það veldur skemmtilegri uppsveiflu dópamíns í heilablóðfalli heilans, svæði heilans sem ber ábyrgð á að stjórna umbun og hæfni til að læra á grundvelli verðlauna.
Með áframhaldandi notkun áfengis eða lyfja, endurheimta taugafrumur í basal ganglia næmi þeirra fyrir dópamín, og draga úr getu alkóhóls til þess að framleiða sama "háa" sem hún framleiddi einu sinni.
Þetta er kallað að byggja upp þol gegn áfengi og það veldur því að drykkjarföng neyta stærra magns til að finna sömu euforðina sem þeir gerðu einu sinni.
Gæði lífsins hefur áhrif á
Þessir sömu dópamín taugaboðefni eru einnig þátt í getu til að finna ánægju af venjulegum störfum eins og að borða mat, hafa kynlíf og taka þátt í félagslegum samskiptum.
Þegar þetta endurgjaldskerfi er truflað vegna misnotkunar eða fíkniefna getur það leitt til þess að einstaklingur fái minna og minna ánægju frá öðrum sviðum lífsins, jafnvel þótt hann sé ekki að drekka eða nota lyf, samkvæmt skýrslu skurðlæknisins.
Drekka tengd öðrum vísbendingum
Önnur breyting sem langvarandi drykkur getur valdið er að "þjálfa" heilann til að tengja þá ánægju sem maðurinn nær með því að drekka með öðrum "vísbendingum" í lífi sínu.
Vinirnir sem þeir drekka með, staðurinn sem þeir fara að drekka, glerið eða ílátið sem þeir drekka frá og hvers kyns helgisiði sem þeir geta æft í tengslum við drykkju þeirra geta allir tengst þeirri ánægju sem þeir finna þegar þeir drekka.
Vegna þess að svo margir cues í lífi sínu eru áminningar um drykkju sína, verður það erfiðara fyrir þá að ekki hugsa um að drekka.
Akstur til að forðast sársauka
Þó að dópamín sendandi heilans drifi okkur til að leita ánægju, streymdu taugaboðefna sem finnast í útbreiddu amygdala svæðinu í heila okkur til að forðast sársauka og óþægilega reynslu. Saman þvinga þeir okkur til að bregðast við.
Efnaskipti, þ.mt áfengissjúkdómar, geta truflað eðlilega jafnvægi milli þessara tveggja undirstöðu diska, rannsóknir hafa fundið.
Forðast sársauka af afturköllun
Þar sem áfengissjúkdómur versnar frá vægum til í meðallagi til alvarlega, finnur drykkurinn aukinn neyð þegar þeir eru ekki að drekka. Áfengi fráhvarfseinkenni geta orðið mjög óþægilegt eða sársaukafullt.
Það verður að benda á að það eina sem getur létta óþægindi á fráhvarfseinkennum er að drekka meira áfengi. Á því stigi drekkur maðurinn ekki lengur til að upplifa ánægju. Í raun getur drekka ekki einu sinni komið til ánægju lengur. Drykkurinn er að drekka til að forðast sársauka, ekki að verða hár.
Hringrás fíkninnar
Áfengissjúklingar verða ekki lengur fær um að ná því háu sem þeir upplifa einu sinni vegna þolgæðis þeirra, en lógarnir sem þeir upplifa þegar þeir eru ekki að drekka verða lægri og lægri. Aðrir áskoranir í lífinu sem einu sinni fóru ánægju og jafnvægi út lógurnar gerðu það ekki lengur á þessum tímapunkti.
Þegar drykkjarnir voru enn tiltölulega heilbrigðir gætu þeir stjórnað hvati þeirra til að drekka vegna þess að dóms- og ákvarðanatökutækin á framhlið þeirra myndu jafnvægja út þessar hvatir. En notkun þeirra hefur einnig truflað frumkvöðla sína.
Þegar það gerist sýnir rannsóknir, alkóhólistar og fíklar hafa minni getu til að hafa stjórn á öflugri hvatningu til að nota, jafnvel þegar þeir eru meðvitaðir um að stöðvun sé í þágu þeirra. Á þessu stigi hefur launakerfið orðið sjúklegt, eða með öðrum orðum, veik.
Samræmd sjálfstýring útskýrð
Skýrsla skurðlæknisins um taugafræði um misnotkun á fíkniefnum, útskýrir vanhæfni áfengisnefndarinnar til að gera heilbrigða ákvarðanir með þessum hætti:
"Þetta skýrir af hverju efnaskiptavandamál eru talin fela í sér skerta sjálfsstjórn," segir skýrslan. "Það er ekki algjört tap á sjálfstæði-háðir einstaklingar eru enn ábyrgir fyrir aðgerðum sínum, en þeir eru miklu minna fær um að hunsa öfluga aksturinn til að leita til úrbóta frá afturköllun af völdum áfengis eða fíkniefna."
"Í hvert skipti, fólk með fíkn sem reynir að hætta að finna lausn þeirra áskorun. Jafnvel þótt þeir geti staðist eiturlyf eða áfengisnotkun um stund, á einhverjum tímapunkti getur stöðugt þrá, sem margar vísbendingar í lífi sínu koma í veg fyrir það í aftur til efnisnotkunar eða afturfall, "sagði skýrslan.
Progressive Disease
Samsetning vandamálið er framsækið eðli sjúkdómsins. Á fyrstu stigum er hægt að taka eitt eða tvö drykki allt sem þarf til að fá "lagið" að hætta. En fljótlega tekur það sex eða sjö og síðar kannski tíu eða tólf. Einhvers staðar niður á veginum, er eini tíminn sem lagið stoppar þegar hann fer út.
Framfarir sjúkdómsins eru svo lúmskur og fara yfirleitt yfir svo langan tíma, að jafnvel alkóhólistinn hafi ekki tekið eftir því að hann missti stjórnina - og áfengi tók við - líf hans.
Engin furða afneitun er næstum alhliða einkenni sjúkdómsins. Fyrir þá sem komust að þeirri niðurstöðu að þeir hafi vandamál, getur hjálp verið eins nálægt og hvítu síður símaskrána. En fyrir þá sem þarfnast hjálpar og vilja ekki, getur íhlutun verið eina valið.
Ertu með drykkjarvandamál? Þú gætir viljað taka áfengisskoðun á áfengisneyslu til að sjá hvernig þú bera saman.
Heimildir:
Skrifstofa skurðlæknisins, US Department of Health and Human Services (HHS), "Að horfa á fíkn í Ameríku: Skýrsla skurðlæknisins um áfengi, eiturlyf og heilsu, yfirlit yfir samantekt." Washington, DC: HHS, nóvember 2016.
HHS, Skrifstofa skurðlæknisins, "Frammi fyrir fíkn í Ameríku: Skýrsla skurðlæknisins um áfengi, eiturlyf og heilsu." Washington, DC: HHS, nóvember 2016.