Notkun, aukaverkanir og viðvaranir
Það er mjög algengt að börn með geðhvarfasjúkdóm verða greind með ADHD (ADHD). Fullorðnir með geðhvarfasýki geta einnig verið greindir með ADHD. Vyvanse (lisdexamfetamín) er eitt lyf sem má ávísa til meðferðar við ADHD og það er samþykkt til notkunar hjá börnum, unglingum og fullorðnum.
Notar
Ekki aðeins er Vyvanse notað til að meðhöndla ADHD, en árið 2015 samþykkti bandarískur matvæla- og lyfjaeftirlit (FDA) það einnig fyrir binge-eating disorder.
Hvers vegna að meðhöndla ADHD með geðhvarfasjúkdóm getur verið erfið
Að meðhöndla ADHD hjá einhverjum sem hefur geðhvarfasýki getur verið erfiður. Vyvanse merkið segir: "Örvandi efni eru ekki ætlaðar til notkunar hjá sjúklingum sem eru með einkenni sem eru háð umhverfisþáttum og / eða öðrum aðal geðsjúkdómum, þar með talið geðrof ." Læknir sem er að íhuga að ávísa lyfinu þarf að meta vandlega einkenni einstaklingsins. Falinn geðhvarfasjúkdómar eða geðrofar geta valdið örvandi áhrifum og þekktar geðsjúkdómar versnað, þannig að læknirinn verður einnig að fylgjast vel með sjúklingnum fyrir slíkar breytingar á einkennum.
Meðferðarleiðbeiningar
Þessu lyfjameðferð einu sinni á dag ætti að taka á morgnana þar sem að taka það seinna á daginn getur leitt til svefnleysi. Það má taka með eða án matar. Hægt er að opna hylki og duftið inni uppleyst í glasi af vatni, en ekki öðrum vökva. Framleiðandinn varar við því að vatnið með Vyvanse í þessu tilfelli verði að vera drukkið strax.
Ráðlagður upphafsskammtur er 30 mg. Þetta má breyta í allt að 70 mg skammt á dag.
Einnig er mælt með að langvarandi notkun Vyvanse sé stundum rofin til að sjá hvort ADHD einkennin snúi aftur að þeim stað þar sem þörf er á læknismeðferð. Slík truflun getur líka verið góð hugmynd ef það er merki um að vöxtur barns eða unglinga sé bælaður.
Möguleg átök við lyfjagjöf
Þetta lyf ætti ekki að taka á sama tíma og allir mónóamín oxidasahemlar (MAO-hemlar). Að auki ættir þú að bíða eftir 14 daga milli að hætta að nota MAOI og byrjaðu að taka Vyvanse, þannig að MAOI sé alveg úr tölvunni þinni. Að taka tvö lyf saman eykur hættuna á hættulegri háþrýstingskreppu.
Önnur vandamál sem oft eru notuð til að meðhöndla geðhvarfasjúkdóm geta verið:
- Tríhringlaga þunglyndislyf , sérstaklega Norpramin (desipramin) og Vivactil (protriptylín), sem getur valdið verulegri aukningu á magni Vyvanse í líkamanum
- Haldol (haloperidol), sem getur valdið Vyvanse minni árangri
- Lithium, sem getur einnig gert Vyvanse minna árangursríkt
Viðvörun
- Vyvanse er skipulögð efni í áætlun II, sem þýðir að það hefur sterka möguleika á misnotkun og fíkn, en einnig hefur lögmæta læknisnotkun. Misnotkun getur leitt til alvarlegra hjartasjúkdóma og skyndilegan dauða. Geðrof er algengt merki um stöðugt eitrun.
- Sjúklingar ættu að vera skimaðir fyrir núverandi hjartasjúkdóma áður en meðferð með Vyvanse er hafin. Það er hætta á fjölda hjarta- og æðasjúkdóma með þessu lyfi. Slag, hjartaáfall, skyndidauður og háþrýstingur hefur verið tilkynnt.
- Við rétta skammta í klínískum rannsóknum var geðrofseinkenni eða oflæti sjaldgæft, aðeins 1/10 af 1%. Hins vegar eykst hættan þegar lyfið er misnotað.
Varðandi geðhvarfasjúkdóm, segir lyfjamerkið:
"Gæta skal sérstakrar varúðar við notkun örvandi lyfja til að meðhöndla ADHD hjá sjúklingum með geðhvarfasýki í geðhvarfasjúkdómi vegna áhyggjuefna um hugsanlega framköllun á blönduðum / manískum þáttum hjá slíkum sjúklingum. Áður en meðferð með örvandi lyfi hefst skulu sjúklingar með samsetta þunglyndis einkenni vera fullnægjandi skimað til að ákvarða hvort þau séu í hættu fyrir geðhvarfasýki. Slík skimun ætti að innihalda nákvæma geðsjúkdóma, þar á meðal fjölskyldusögu um sjálfsvíg, geðhvarfasýki og þunglyndi. "
Algengar aukaverkanir
Algengar og minna alvarlegar aukaverkanir eru ma:
- Magaverkur, uppköst, ógleði, niðurgangur (aðallega hjá fullorðnum), munnþurrkur
- Minnkuð matarlyst (mjög algengt), þyngdartap
- Svefnleysi (mjög algengt), pirringur (aðallega hjá börnum undir 13 ára), kvíði (aðallega hjá fullorðnum)
Alvarlegar aukaverkanir
Aðrar hugsanlegar alvarlegar aukaverkanir eru ma:
- Árásargirni
- Tics
- Sjóntruflanir
- Flog
- Langtíma vaxtarhömlun
Vyvanse á meðgöngu
Vyvanse er í meðgöngu Flokkur C, sem þýðir að það ætti aðeins að nota á meðgöngu ef hugsanleg ávinningur vegur þyngra en áhættan fyrir fóstrið. Þetta lyf skilst út í brjóstamjólk og á ekki að taka meðan á brjóstagjöf stendur þar sem það getur valdið ungabörnum skaða.
Heimildir:
Masi, G., et al. "Ofvirknihömlun á athyglisbresti - Bipolar comorbidity hjá börnum og unglingum." Geðhvarfasjúkdómar . 2006 ágúst, 8 (4): 373-81.
Bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit. "Samþykkt merki fyrir Vyvanse." 31. janúar 2012.
"Lisdexamfetamin." MedLine Plus, US National Library of Medicine (2015).