Þó það sé ósammála um hvernig á að skilja hugtakið geðklofa , er almennt sammála um að geðklofa sé frumgeðferðartruflanir. Það sem það þýðir er að sjúklingar með greiningu á geðklofa upplifa verulega hugsun og skapbreytingar og þar af leiðandi hafa mismunandi stig sálfélagslegrar örorku.
Í einum enda litrófsins er minniháttar álitið að geðklofa er félagsleg uppbygging, vara af menningarlegum viðmiðum og væntingum sem lagðar eru á ósamræmi einstaklinga.
Meirihluti skoðananna, sem flestir sérfræðingar í geðheilsu halda, eru hins vegar sú að geðklofa er geðsjúkdómur með líffræðilegum röðum; sem slík, hugsanlega svipuð öðrum sjúkdómum. Hins vegar eru sérfræðingar ósammála með tilliti til geðklofa að vera einræðis hugtak (lumpers) í stað þess að mismunandi sjúkdómar sem eru einfaldlega flokkaðar undir einum flokki (splitters).
Í þessari grein munum við ræða hugmyndafræðilega þróun og hápunktur almennrar, meiriháttar sýn á geðklofa. Umfjöllun um geðklofa í geðklofa er háð öðrum grein.
Geðklofa eða geðklofa
Er geðklofavandamál hluti af einsleitri flokki (mismunandi kynningar á sama - ONE geðklofa) eða blöndu af mismunandi flokkum með aðeins yfirborðsleg samhengi (mismunandi kynningar á mismunandi hlutum - geðklofa)?
Til að svara þessari spurningu munum við skoða sögulega þróun geðklofa hugtakið.
- 1852, Rouen, Frakklandi : Bénédict Morel, franskur læknir og forstöðumaður andlegs hælis í Saint-Yon í Rouen, birti fyrstu bindi hans í Études cliniques (1852, "Klínísk rannsóknir"), þar sem í fyrsta sinn í sögunni af geðsjúkdómum, hugtakið démence précoce (tímabundið vitglöp ) er notað til að lýsa klínískri mynd af hópi ungs sjúklinga með hugsunardeilingu og heildarþráhyggju. Aftur á tímum Morel var hins vegar hugmyndin um vitglöp öðruvísi en í dag. Í fyrsta lagi þýddi það ekki langvarandi og óafturkræft námskeið; annað; Það þýddi ekki sjálfkrafa að vitsmunaleg vandamál (td erfiðleikar á sviði minni, athygli, einbeitingu, vandræða) voru einnig til staðar. Reyndar virðist Morel's démence precoce sjúkdómurinn ekki skarast vel með Kraepelin vitglöpum , sem er strax forveri greining á geðklofa.
- 1891, Prag, Austur-Ungverska heimsveldið : Fyrsti skráður notaður hugtakið heilabilun af Arnold Pick, tékknesku taugasérfræðingi og geðlækni sem skýrir frá sjúklingi með klínískri kynningu í samræmi við það sem nú væri greindur sem geðrofseinkenni.
- 1893, Heidelberg, Þýskaland : Emil Kraepelin framfarir geðrænan flokkun. Kraepelin færist frá hópi geðsjúkdóma sem byggjast á yfirborðslegum líkum milli helstu einkenna til að hópa geðraskanir sem byggjast á sjálfsögðu með tímanum. Frá sjónarhorni sjónarhorni, hann greinir vitglöp praecox , með langvarandi og viðvarandi námskeið hans frá manic þunglyndi, með cyclical námskeiði. Til athugunar einkennist Kraepelin einnig frá því að það hafi verið frumskilyrði fyrir vitglöpum af völdum vitglöpum og geðhvarfasjúkdóma . Kraepelin byrjaði sem splitter, þar með að hann studdi þá skoðun að þær væru mismunandi sjúkdómar. Seinna, þó breytir Kraepelin lóða, því að hann flokkar mismunandi kynningar sem "klínísk form" í einni einni deilu: vitglöpum.
- 1907, Zürich, Sviss : Eugen Bleuler mynter hugtakið geðklofa og lýsir mismunandi undirflokkum truflunarinnar, þar sem fram kemur að geðklofa er ekki sjúkdómur í ströngu skilningi en virðist vera hópur sjúkdóma. Þess vegna ættum við að tala um geðklofa í fleirtölu ". Ákveðið, skerandi.
- 20. aldar til nýlegrar tímabils: Það eru fjórar meginflokka einkenna sem flestir sérfræðingar eru sammála um í geðklofa: jákvæð einkenni , neikvæð einkenni , vitsmunaleg einkenni og áverkar. Jákvæð gagnvart geðklofa og neikvæð geðklofa og halli og geðklofa hefur verið lagt fram sem mismunandi geðklofa. The "lumpers" leggja til að öll þessi einkenni eða tegundir, þrátt fyrir mismunandi kynningu, tímabundið og svörun við lyfjum, eru í raun mismunandi gerðir af einum sameiginlegri undirliggjandi óeðlilegu ástandi sem eru einkennandi (en þó ekki ákvarðaðir) fyrir geðklofa. Á hinn bóginn eru "splitters" þeirrar skoðunar að mismunandi meinafræðilegar aðferðir undirstrika mismunandi klínískar kynningar; Þannig lýsa geðklofa í stað geðklofa betur raunveruleika munur á kynningu, sjálfsögðu, horfur og svörun við meðferð fyrir mismunandi sjúklingahópa. Flokkunarkerfi DSM III til IV R voru aðgreindar á milli fimm mismunandi gerðir geðklofa: ofsóknaræði, óskipulagt, katatónískt, leifar og óhóflegt - meira skýrarskyggni á geðklofa.
Sem færir okkur núna
The DSM V sorphaugur alla geðklofa undirritgerð sem í grundvallaratriðum uninformative með tilliti til meðferðar ráðleggingar eða spá um meðferð viðbrögð - meira af lumper nálgun. Hins vegar virðist þetta ekki vera endanlegt svar við umræðuhópnum. Með aukinni þekkingu um erfðafræðilega munur á erfðafræðilegum bakgrunni og framfarir í lyfjameðferð með sjúklinga er hugsanlegt að sólin gæti snúið aftur að skarandi sjónarhorni í framtíðinni.