Meiðsli hans leiddi til nýjar uppgötvanir í taugaskoðun
Phineas Gage er oft nefnt einn af frægustu sjúklingum í taugavísindum. Hann lenti á meiðslum vegna meiðsli þegar járnstöngur var ekið í gegnum allan hauskúpuna, sem eyðilagði mikið af framhliðarlögum hans. Gage lifði kraftaverk slysið en var svo breytt sem afleiðing þess að margir vinir hans lýstu honum sem nánast öðruvísi maður alveg.
Slys Phineas Gage
Hinn 13. september 1848 starfaði 25 ára gömul Gage sem verkstjóri áhafnar sem undirbýr járnbrautarbáta nálægt Cavendish, Vermont. Hann var að nota járnspjaldarstang til að pakka sprengiefni dufti í holu. Því miður, duftið detonated, senda 43 tommu langur og 1,25 tommu þvermál stangir hurtling upp. Stangurinn gekk í gegnum vinstri kinn Gage, reif í gegnum heila hans og lauk höfuðkúpunni áður en hann lenti 80 fetum í burtu.
Gage lifði ekki aðeins upphafsslysið heldur gat talað og gengið í nágrenninu vagn svo að hann gæti verið tekinn inn í bæinn til læknis. Dr Edward H. Williams, fyrsti læknirinn til að svara, lýsti síðar hvað hann fann:
"Ég tók fyrst eftir sárinu á höfðinu áður en ég kom frá flutningi mínum, pulsations heilans voru mjög greinarmiklar. Herra Gage, á þeim tíma sem ég var að skoða þetta sár, var að tengjast því hvernig hann var slasaður við fylgjendurina Ég trúði því ekki á yfirlýsingu Mr Gage um þessar mundir en hélt að hann væri blekktur. Herra Gage hélt áfram að segja að barinn fór í gegnum höfðið ... Herra G. stóð upp og uppköst, teacupful heilans, sem féll á gólfið. "
Skömmu síðar tók Dr. John Martyn Harlow yfir málið. Það er í gegnum Harlow athugasemdir um meiðsluna og síðari lýsingar hans á andlegum breytingum Gage sem veita mikið af aðal upplýsingum sem við vitum nú um málið. Harlow lýsti upphaflegu eftirfylgni slyssins sem "bókstaflega einn gore af blóði."
Seinna í birtri lýsingu á málinu skrifaði Harlow að Gage var ennþá meðvituð seinna um kvöldið og gat sagt frá nöfnum samstarfsfólks síns. Gage lagði jafnvel fram að hann vildi ekki sjá vini sína þar sem hann væri aftur að vinna í "dag eða tvo" engu að síður.
Eftir að hafa þróað sýkingu, þá eyddi Gage þá 23. september til 3. október í hálfkomandi ástandi. Hinn 7. október tók hann fyrstu skrefin út úr rúminu og 11. október hófst vitsmunaleg starfsemi sína að bæta. Harlow benti á að Gage vissi hversu mikinn tíma hafði liðið frá slysinu og minntist greinilega hvernig slysið átti sér stað, en átti erfitt með að meta stærð og magn af peningum. Innan mánaðar síðar gekk Gage jafnvel út úr húsinu og inn á götuna.
The Aftermath
Á næstu mánuðum kom Gage aftur heim til foreldra sinna í New Hampshire til að endurheimta. Þegar Harlow sá Gage aftur á næsta ári, benti læknirinn á að meðan Gage hafði misst sjón í auga sínum og var eftir með augljós ör úr slysinu, var hann í góðri líkamlegri heilsu og virtist batna.
Ekki tókst að fara aftur til járnbrautastarfs síns, Gage hélt röð af störfum, þar á meðal vinnu í vinnustöðvum, leikþjálfara í Chile og bæjarstarf í Kaliforníu.
Vinsælar skýrslur Gage sýna oft hann sem vinnandi og skemmtilega mann áður en slysið var framið. Eftir slysið lýsir þessi skýrsla honum sem breyttan mann, sem bendir til þess að meiðslan hafi umbreytt honum í hrikalegt, árásargjarnan drukkinn sem gat ekki haldið vinnu.
Svo var persónuleiki Gage eins og hann var breytt eins og sumir af skýrslunum eftir dauða hans hafa krafist? Vísbendingar gefa til kynna að margar af þeim sönnunum sem slysið kann að hafa verið ýkt og að hann væri í raun miklu virkari en áður hefur verið greint frá.
Harlow kynnti fyrstu reikninginn af breytingum á hegðun Gage eftir slysið:
Fyrr í meiðsli hans, þrátt fyrir óþjálfaðan skóla, átti hann jafnvægi í huga, og var litið á þá sem þekktu hann sem skörpum, snjöllum kaupsýslumanni, mjög ötull og viðvarandi í framkvæmd allra aðgerðaáætlana hans. Í þessu sambandi var hugur hans róttækan breytt, svo ákveðið að vinir hans og kunningjar sögðu að hann væri "ekki lengur Gage."
Þar sem lítil bein vísbending er um nákvæmlega hversu skaðleg Gage er til hliðar frá skýrslu Harlow er erfitt að vita nákvæmlega hversu alvarlega heilinn hans var skemmdur. Skýrslur Harlow benda til þess að meiðslan leiddi til tjóns á félagslegum hömlun, sem leiðir Gage til að haga sér á þann hátt sem talin var óviðeigandi.
Hversu alvarlegt var hjartasjúkdómur Phineas Gage?
Í 1994 rannsókn, nýttu vísindamenn neuroimaging tækni til að endurreisa höfuðkúpu Gage og ákvarða nákvæmlega staðsetningu meiðslunnar. Niðurstöður þeirra benda til þess að hann hafi orðið fyrir meiðslum bæði vinstri og hægri prefrontal cortices, sem myndi leiða til vandamála með tilfinningalega vinnslu og skynsamlega ákvarðanatöku.
Annar rannsókn sem gerð var á árinu 2004, sem fólst í því að nota þrívítt, tölvuaðstoðað endurreisn til að greina umfang meiðsli Gage, kom í ljós að áhrifin voru takmörkuð við vinstri framhliðarlokann.
Árið 2012 voru nýjar rannsóknir áætlaðar að járnstöngurinn eyðilagði um það bil 11 prósent af hvítu málinu í framhlið Gage og 4 prósent af heilaberki hans.
Áhrif Gage á sálfræði
Case Gage hafði mikil áhrif á snemma taugafræði. Sérstakar breytingar sem fram komu í hegðun sinni bentu til nýrra kenninga um staðsetningar heilastarfs , eða hugmyndin um að tilteknar aðgerðir tengist tilteknum svæðum heilans.
Í dag skilja vísindamenn betur hlutverkið sem framan við heilaskurðinn þarf að gegna í mikilvægum háttsettum aðgerðum eins og rökstuðningi, tungumáli og félagslegum skilningi. Á þeim árum, meðan taugafræði var í fæðingu sinni, starfaði ótrúlega saga Gage sem einn af fyrstu uppsprettum sönnunargagna um að framanlögin væru þátt í persónuleika .
Hvað gerðist við Phineas Gage?
Eftir slysið gat Gage ekki snúið aftur til fyrri starfs síns. Samkvæmt Harlow eyddi Gage nokkurn tíma í að ferðast í gegnum New England og Evrópu með tampingsjárni til þess að vinna sér inn peninga, sem talið er að birtast jafnvel í Barnum American Museum í New York.
Hann starfaði stuttlega í livery stöðugleika í New Hampshire og eyddi síðan sjö árum sem leikþjálfari í Chile. Hann flutti að lokum til San Francisco til að lifa með móður sinni þegar heilsan hans versnaði. Eftir að hafa lent í flogaveiki, dó Gage 20. maí 1860, næstum 13 árum eftir slys hans.
Sjö árum seinna var líkami Gage hrifinn og höfuðkúpa hans og tampastöngin voru tekin til Dr Harlow. Í dag er bæði hægt að sjá á Harvard University School of Medicine.
> Heimildir:
> Costandi, M. (2012). Tengsl Phineas Gage. Forráðamaðurinn.
> Harlow JM (1848). Passage á járnstöng í gegnum höfuðið. Boston Medical and Surgical Journal, 39 , 389-393.
> Harlow, JM (1868). Bati eftir alvarleg meiðsli við höfuðið. Kynning á Massachusetts Medical Society. Endurprentað í geðfræðilegri sögu, 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey, S. (2010). Phineas Gage: Frægasta sjúklingurinn í Neuroscience. Smithsonian tímaritið .
> Van Horn, JD, o.fl. (2012). Mapping Tengingar Skemmdir í mál Phineas Gage. PLoS ONE, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454