Wellbutrin - einnig þekkt með almennu nafni þess, buprópíón - er þunglyndislyf sem stundum er notað til að meðhöndla þunglyndi í geðhvarfasýki. Framleiðandi búprópíns selur lyfið undir þriðja nafni, eins og heilbrigður: Zyban, lyf sem er markaðssett til að hjálpa fólki að hætta að reykja.
Lyfið er fáanlegt þegar um er að ræða strax losun (75 og 100 mg töflur) og 100 mg og 150 mg meðferðaráætlun (seld sem Wellbutrin SR®).
Ekki er ljóst hvers vegna Wellbutrin virkar til að draga úr einkennum þunglyndis . Efnafræðilega er það ekki tengt öðrum meiriháttar þunglyndislyfjum. Hins vegar sýna rannsóknir að það virkar, og það getur haft nokkra kosti yfir önnur þunglyndislyf til að meðhöndla þunglyndi hjá fólki með geðhvarfasjúkdóm.
Wellbutrin í geðhvarfasjúkdómum
Þunglyndislyf , þar á meðal Wellbutrin, eru mikið notaðar í geðhvarfasjúkdómum, jafnvel þótt ekki séu mjög miklar vísbendingar um öryggi þeirra og gagnsemi. Fáir vel hönnuð langtíma læknisfræðilegar rannsóknir hafa verið gerðar og það er ekki ljóst nákvæmlega hvernig þunglyndislyf geta haft áhrif á geðsláttartruflanirnar sem venjulega eru ávísaðar þeim sem eru með geðhvarfasjúkdóm.
Ein 10 vikna rannsókn sýndi að Wellbutrin hjálpaði um helmingur fólks með geðhvarfasjúkdóm sem voru meðhöndlaðir með lyfinu en einnig tók á móti skapandi sveiflujöfnun.
Þegar geðrofslyf er ávísað fyrir geðhvarfasjúkdómum, eru geðsjúklingar aðallega áhyggjur af "skapsveiflur", sem er þegar þunglyndi skapar skyndilega í oflæti, svefnleysi eða blönduð ástand.
Það eru vísbendingar um að Wellbutrin gæti haft lægri tíðni "manískra rofa" samanborið við önnur tegund þunglyndislyfja, svo sem eldri þríhringlaga þunglyndislyfja og serótónín endurupptökuhemla (SNRI). Um það bil 10% sjúklinga í 10 vikna rannsókninni sáu marktæka aukningu á geðsjúkdómum, samanborið við um 29% hjá þeim sem tóku SNRI.
Mood switching virðist eiga sér stað oftar hjá fólki með geðhvarfasjúkdóma sem taka þunglyndislyf. Þess vegna mælum sérfræðingar að einungis gefin geðhvarfasjúklingar sem fá meðferð með geðhvarfasjúkdómi í samsettri meðferð með jafnvægislyfjum.
Byrjun Wellbutrin: Almennar leiðbeiningar
Læknirinn mun líklega vilja hefja þig á Wellbutrin eða Zyban í minni skammti og auka síðan skammtinn, vegna hættu á aukaverkunum .
Þegar þú byrjar fyrst að taka Wellbutrin, upphafsskammtur þinn skal ekki vera meira en 150 mg / dag. Þetta má auka í ekki meira en 300 mg / dag á fjórða degi þegar það er notað sem hætta á reykingum og að lokum að 400 mg (viðvarandi losun) eða 450 mg (strax losun) þegar það er notað við þunglyndi.
Í 400-450 mg / sólarhring skammti er hættan á flogum þrefaldur, þrátt fyrir að það sé enn mjög, mjög lítill: fjórir af hverjum 1.000 manns fá flog frá Wellbutrin í skammti sem er hátt. Sjúklingar sem upplifa óróleika, eirðarleysi eða svefnleysi ættu að vera lægri skammtur lengur og / eða auka skammtinn smám saman. Það getur tekið eitt til fjórar vikur fyrir sjúklinga sem taka búprópíón til að finna fullan ávinning.
Algengustu aukaverkanir lyfsins eru höfuðverkur, munnþurrkur, ógleði og svefnleysi.
Þó að margir þunglyndislyf virðast valda eða stuðla að þyngdaraukningu, er Wellbutrin / Zyban talin "þyngd hlutleysandi" og fleiri segja frá því að þyngjast en að þyngjast meðan á lyfinu stendur.
Varúðar við Wellbutrin / Zyban
Hér eru nokkur atriði sem þú ættir að horfa á þegar þú tekur þetta lyf:
- Lítill fjöldi fólks upplifað lystarleysi meðan á notkun buprópíós stendur, þannig að sjúklingar með sögu um lystarleysi eða bulimíus eða með sögu um krampa ættu ekki að taka þetta lyf. Í raun mæla sumir heimildir um að búprópíón sé ekki tekin af einhverjum sem hefur ekki efni á að missa meira en 5% af núverandi líkamsþyngd.
- Ef þú notar MAOI þunglyndislyf ættir þú að bíða að minnsta kosti tveimur vikum eftir síðustu skammtinn af því lyfi til að hefja Wellbutrin / Zyban.
- Buprópíón er ekki vitað að vera hættulegt á meðgöngu eða hjúkrunarfræðingi, en að sjálfsögðu ætti barnalæknir og barnalæknir að þekkja öll lyf sem þú tekur ávallt.
- Ef þú gleymir skammti skaltu sleppa því. Hættan á flogum er skammtaháð og líklegt er að tvöföldun verði flogin.
- Aldrei taka bæði Wellbutrin og Zyban. Allt sem þú vilt gera er að auka skammtinn á hugsanlega hættulegt stig.
- Notkun - sérstaklega mikil notkun - áfengis eykur hættuna á flogum meðan á notkun buprópíóns stendur.
- Gæta skal varúðar þegar combining Wellbutrin eða Zyban er notað við krabbameinslyfjameðferð phenytoin (vörumerki Dilantin), karbamazepín (vörumerki Tegretol) (sem er almennt notað til að meðhöndla geðhvarfasjúkdóm) eða fenobarbital eða með sermislyf cimetidin (vörumerki Tagamet ).
Heimildir:
Alþjóða bandalagið um geðsjúkdóma. Bupropion (Wellbutrin) staðreynd blað.
Pacchiarotti I et al. Alþjóða félagsins um geðhvarfasjúkdóma (ISBD) skýrslugerð um notkun þunglyndislyfja í geðhvarfasýki. American Journal of Psychiatry. 2013 nóvember; 170 (11): 1249-62.
Post RM o.fl. Mood skipta í geðhvarfasýki: samanburður við viðbótarvenlafaxín, búprópíón og sertralín. British Journal of Psychiatry. Júlí 2006, 189 (2) 124-131.