Bipolar skapandi sveiflujöfnunarsafn
Topamax (almennt topiramat) er krampalyf sem samþykkt er af bandarískum matvæla- og lyfjafyrirtækjum (FDA) til notkunar við meðferð flogaveiki og mígrenishöfuðs. Þó að Topamax hafi verið og heldur áfram að vera rannsakað til notkunar í meðferð við geðhvarfasýki , er ekki FDA samþykkt fyrir slíkan notkun. Hins vegar ávísa mörgum læknum Topamax utan um merkimiða fyrir geðhvarfasýki.
Tvær niðurstöður nýlegra klínískra rannsókna voru sammála þeim sem fengu eldri rannsóknir og ákváðu að Topamax hafi áhrif á geðhvarfasýki þegar það er notað sem viðbót við önnur skapandi sveiflujöfnun en ekki sérstaklega árangursrík þegar það er notað eitt sér.
Topamax er oft rangt stafsett sem Topomax.
Topamax kemur í töflum og í hylkjum sem hægt er að opna og stökkva á mjúkan mat eins og pudding, jógúrt, ís og aðra mat sem krefst ekki að tyggja. Ef Topamax stökkhylki er notað, ættir þú að borða allan skammtinn af matnum strax; Geymið það ekki lengur til seinna.
Helstu viðvaranir um Topamax
- Efnaskiptasjúkdómur. Notkun Topamax tengist þessu ástandi, þar sem blóðið verður of súrt. Hættan er á að fá efnaskiptablóðsýring hjá börnum 15 og yngri. Einkenni eru hröð andardráttur (ofþvaglát), þreyta, neitun að borða og stupor. Þetta ástand getur verið alvarlegt ef það er ekki meðhöndlað. Viðmiðunarmerkið fyrir Topamax mælir með því að mæla blóðsýru í upphafi meðferðar og reglulega prófun.
- Gláka. Heilkenni sem samanstendur af bráðri nálægð (nærsýni) í tengslum við augnröskun sem kallast glerhlaup í lokuðu hornlokum hefur komið fram hjá sjúklingum sem nota Topamax. Einkenni birtast almennt innan mánaðar frá upphafi meðferðar með Topamax og fela í sér skyndilega þokusýn, augnsjúkdóma og stundum roða eða víðtæka nemendur. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu strax hafa samband við lækninn. Ef læknirinn sem ávísar lyfinu er ekki í boði, hafðu samband við augnlækni.
- Minnkuð svitamyndun og hiti. Þetta hefur fyrst og fremst verið tilkynnt hjá börnum og fylgjast skal með sjúklingum vegna þessara einkenna, sérstaklega í heitu veðri. Vegna þess að mörg önnur lyf sem notuð eru til lyfjameðferðar, sem ekki eru til staðar, geta gert einstaklinga sem eru næmari fyrir hita, vertu viss um að læknirinn og lyfjafræðingur vita allt lyfið sem sjúklingurinn tekur.
- Ekki hætta að taka Topamax skyndilega. Það er aukin hætta á flogum ef þetta er gert.
- Nýrnasteinar. Aukin hætta er á að nýrnasteinar myndist við notkun Topamax. Vertu viss um að drekka nóg af vökva.
- Skert nýrnastarfsemi. Þar sem Topamax er hreinsað úr líkamanum í gegnum nýru getur þurft að breyta skömmtum hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, einkum hjá þeim 65 ára og eldri.
Topamax lyfjamilliverkanir
- Önnur kramparlyf. Í klínískum rannsóknum valdi sameining Tegretol (carbamazepin) með Topamax 40% lækkun á magni Topamax í boði. Með Lamictal (lamótrigíni) jókst magni Topamax 15% og með Depakote (valprósýru) lækkaði bæði lyfjahvörf 11-14%. Hins vegar myndar Topamax og Depakote samtímis hættu á ástandi sem kallast ofnæmisheilakvilla. Einkenni eru bráð breyting á meðvitund og / eða vitsmunalegum aðgerðum með svefnhöfgi eða uppköstum.
- Getnaðarvarnarlyf til inntöku. Það er hætta á að getnaðarvörn og blæðing verði lækkuð þegar Topamax er notað með getnaðarvarnartöflum sem innihalda estrógen.
There ert a tala af öðrum mögulegum milliverkunum lyfja. Lesið ávísunarupplýsingar vandlega og aftur, vertu viss um að læknirinn og lyfjafræðingur geti þekkt öll önnur lyf, bæði ávísað og gegn meðferð, sem þú tekur.
Topamax og meðganga / brjóstagjöf
Dýrarannsóknir sýndu verulegan hættu fyrir fóstrið frá Topamax og hjá mönnum er verulega aukin hætta á fæðingargöllum sem kallast inntökuskilyrði. Mikilvægt er að ráðfæra þig við lækninn ef þú ert þunguð eða ráðgerir að verða þunguð.
Topamax á aðeins að nota á meðgöngu ef hugsanleg ávinningur vegur þyngra en hugsanleg áhætta fyrir ófætt barn. Þrátt fyrir að engar samanburðarrannsóknir hafi verið gerðar varðandi seytingu Topamax í mjólk, bendir til þess að það sé seytt út í miklum mæli, og aftur vega ávinning og áhættu vandlega.
Algengar aukaverkanir Topamax og Topiramat
Algengasta aukaverkunin af Topamax er munnleysi eða náladofi í útlimum. Aukaverkanirnar sem mestu valda fólki að falla úr klínískum rannsóknum voru syfja og þreyta. Skýrslur um þreytu jókst við hærri skammta. Þar sem hugsanlegt er að sundl, rugl og erfiðleikar með að einbeita sér, ekki aka eða stjórna vélum fyrr en þú veist hvernig þú bregst við þessu lyfi.
Aðrar algengar aukaverkanir eru ma:
- Lystarleysi
- Þyngdartap
- Erfiðleikar með minni, styrk eða athygli
- Hjá börnum, sýking í efri öndunarvegi
Topamax og þyngdartap
Mikið hefur verið gert um möguleika á að missa þyngd á Topamax. Í klínískum rannsóknum var þyngdartap hjá allt að 21% einstaklinga, venjulega minna en það og var skammtaháð, þar sem fjöldi fólks þyngdust 400 mg á dag. Þar sem hætta á aukaverkunum eykst með hærri skammti, skal hver einstaklingur meta eigin svar sitt við lyfið.
> Heimildir:
Kushner, SF, Khan, A., Lane, R., Olson, WH (2006). "Topiramat einlyfjameðferð við meðferð bráðrar geðhæðunar: Niðurstöður fjórum tvíblindar lyfleysuvarnar rannsókna." http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...&list_uids=16411977.
McIntyre, RS, Riccardelli, R., Binder, C., Kusumakar, V. (2005). "Open-Label Adjunctive Topiramate í meðferð óstöðugt geðhvarfasjúkdóms." http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...& list_uids = 16086539 ....
Medline Plus Medical Encyclopedia. (2005). "Glaucoma." https://medlineplus.gov/ency/article/001620.htm.
Medline Plus Medical Encyclopedia. (2006). "Efnaskiptasýking." https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm.
Bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit. (2005). "FDA samþykkt merkingartexta dagsett 6/29/05 fyrir Topamax® (topiramat) töflur og Topamax® (Topiramate hylki) stökkaðu hylkjum."