Er þunglyndislyf þitt að valda skjálftanum þínum?
Er það eðlilegt að fá skjálfti meðan á þunglyndislyfi stendur? Hvaða lyf geta valdið þessu einkenni og hvernig er það meðhöndlað?
Við skulum byrja á því að tala um hvað skjálfti er, mismunandi tegundir skjálfta og hvaða önnur lyf sem og læknisfræðileg skilyrði sem geta stuðlað að skjálfti.
Skjálfta: Skilgreining
Skjálfti er óviljandi skjálfti sem á sér stað í höfuðinu, útlimum eða augnlokum.
Þetta skjálfti getur komið fram annaðhvort þegar þú ert að flytja eða þegar þú ert að reyna að halda líkamanum ennþá. Það er venjulega hratt (um það bil fjórar til 12 hreyfingar á sekúndu) og það getur komið og farið eða komið fram í springum. Það getur dregist í svefni og versnað þegar maður er undir streitu. Maður gæti einnig upplifað höfuðið sem kinkar eða hefur skjálfandi hljómandi rödd.
Það eru nokkrar skjálftar sem eiga sér stað við hvíld og aðra sem eiga sér stað með hreyfingu. Stundum eiga skjálftar sér stað með einhverjum hreyfingum, en á öðrum tímum koma þau til móts við mjög sérstakar hreyfingar. Nákvæma lýsingu á skjálftanum þínum getur hjálpað lækninum að ákvarða hvort þunglyndislyf þitt veldur skjálftanum ef það gæti tengst öðru ástandi.
Þunglyndisflokkar og skjálfti
Viss konar þunglyndislyf, svo sem sértækir serótónín endurupptöku hemlar (SSRI) og þríhringlaga þunglyndislyf geta örugglega valdið skjálfta sem aukaverkun.
Sumar rannsóknir gera ráð fyrir að 20 prósent sjúklinga sem meðhöndlaðir eru með SSRI eða þríhringlaga þunglyndislyfi fái skjálfti. Þetta getur komið fram hvenær sem er eftir að lyfið var hafin.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (flúvoxamín)
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (flúoxetín)
- Symbyax, sem er Prozac auk geðrofslyfja Zyprexa (flúoxetín + olanzapin)
- Zoloft (sertralín)
Þríhringlaga þunglyndislyf eru:
- Ascendin (amoxapin)
- Anafranil (clomipramin)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doxepin)
- Tófraníl (imipramín)
- Vivactil (prótýtryllín)
Önnur lyf sem geta valdið skjálftum
Önnur geðlyf, svo sem litíum og Depakote (stemmuspítala sem notuð eru í geðhvarfasýki) geta einnig valdið skjálfti. Geðrofslyf, einkum eldri lyf ( dæmigerð geðrofslyf ) geta valdið skjálfta svipað Parkinsonsveiki. Extrapyramidal aukaverkanir þessara lyfja geta einnig falið í sér truflun (ósjálfráðar samdrættir vöðva). Langvarandi hreyfitruflanir (óeðlilegar andlitshreyfingar eins og grimacing og tyggigúmmí) og akatisía , eirðarleysi sem stundum getur líkst skjálfta.
Að auki eru fjölmargir aðrir lyfseðilsskyld lyf sem geta valdið skjálfti þar á meðal:
- Epinefrín
- Krabbameinslyf (flogaveikilyf)
- Sýklalyf (andstæðingur-ógleði)
- Berkjuvíkkandi lyf sem notuð eru til astma og langvinna lungnateppu
- Sum lyfjameðferð lyfja
- Sum ónæmisbælandi lyf
- Sum sýklalyf
- Sumir veirueyðandi lyf
- Sumir hjarta- og blóðþrýstingslyf
- Örvandi efni eins og koffein og amfetamín
Læknisskilyrði sem geta valdið skjálftum
Að lokum eru ákveðin læknisfræðileg skilyrði sem geta valdið skjálftum, svo sem Parkinsonsveiki, áföllum áfengis, ofstarfsemi skjaldkirtils, fefkyrningafæð, Wilson-sjúkdómur og lifrarbilun.
Hvernig getur þú vitað hvort skjálftinn þinn er frá þunglyndislyfinu þínu?
Til að ákvarða hvort skjálftinn þinn sé örugglega tengdur þunglyndislyfinu, mun læknirinn gera líkamlegt próf og spyrja þig spurninga um sjúkrasögu þína, þar á meðal hvaða lyf þú tekur. Almennt er þetta nóg til að ákvarða hvort þunglyndislyf þitt veldur skjálftanum, þó læknirinn taki til viðbótarprófunar ef hún þarf að útiloka aðrar hugsanlegar orsakir.
Meðferð við þunglyndisskemmdum af völdum þunglyndislyfja
Kannski er besta lausnin fyrir skjálfti af völdum þunglyndislyf að hætta að taka lyfið sem veldur því og skipta yfir í annað lyf. Skjálfti mun almennt leysa úr tímanum eftir að lyfið hefur verið hætt, en stundum getur skjálfti af völdum SSRI-lyfja haldið áfram.
Stundum getur verið að þú sért svo vel á lyfinu að þú viljir ekki breyta því af ótta við að koma aftur á þunglyndi. Ef þetta er raunin getur læknirinn valið að bæta við viðbótarmeðferð til að stjórna skjálftanum, svo sem beta-blokka, bensódíazepíni , mýsólín (primidon), Topamax (topiramat) eða Neurontin (gabapentín.).
Bottom Line á þunglyndislyfjum
Vissar flokkar þunglyndislyfja, einkum SSRIs og þríhringlaga þunglyndislyfja, tengjast almennt skjálfta. Önnur lyf og sjúkdómar sem geta valdið skjálfti geta aukið líkurnar á skjálfti.
Greining er yfirleitt náð með því að taka góða sögu og gera líkamlegt próf eitt sér en aðrar rannsóknir kunna að vera nauðsynlegar, sérstaklega ef óljóst er hvort æxli þitt tengist þunglyndislyfinu eða ótengdum sjúkdómi.
Auðveldasta meðferðin við þunglyndislyfjum er einfaldlega að hætta notkun lyfsins, en þetta er ekki alltaf hægt. Það eru nokkrar tegundir lyfja sem hægt er að nota til að draga úr skjálfti meðan þunglyndislyf heldur áfram ef þörf krefur.
> Heimildir:
> Dixit, S., Khan, S., og S. Azad. A tilfelli af SSRI bólgað óafturkræft Parkinsonsmeðferð. Journal of Clinical og Diagnostic Research . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, og Stephen L .. Hauser. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Mc Graw Hill menntun, 2015. Prenta.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Lyfjameðferð. Uppfært 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm