The Furðulegur hlekkur á milli OCD og flogaveiki
Þótt það sé óvart fyrir suma, þá er langvarandi tengsl flogaveiki og ýmis konar geðsjúkdóma. Reyndar, meðal sjúklinga með langvarandi flogaveiki, mynd af flogaveiki þar sem flogum hefst í tímabundnu heila hjartans, uppfylla 70% greiningarviðmiðanir fyrir að minnsta kosti eitt geðsjúkdóma og algengustu eru skap- og kvíðaröskanir.
Þó tölur breytilegast frá rannsókn til rannsóknar, bendir rannsóknir á að á milli 10% og 20% fólks með langvarandi flogaveiki hafi þráhyggjuþrengsli (OCD) . Þetta hlutfall er mun hærra en gert var ráð fyrir hjá almenningi þar sem algengi er yfirleitt um 1,5% í 2%. Þó að margar tegundir flogaveiki leiði til aukinnar hættu á ónæmiskerfi, virðist flogaveiki í tímabundnum blóði hafa sterkasta hlekkinn.
Hvað er flogaveiki?
Áður en fjallað er um tengslin milli OCD og flogaveiki getur verið gagnlegt að skilgreina fyrst hvað flogaveiki er.
Flogaveiki hefur áhrif á allt að 1% sjúklinganna. Þó að það eru margar tegundir flogaveiki, þá felur í sér truflun á samskiptum milli taugafrumna í heilanum. Þegar eðlileg samskipti milli taugafrumna eru truflar getur það leitt til mynstur taugavirkni sem kallast krampa.
Flogar geta tekið á sig margs konar og getur verið allt frá lúmskur breyting í meðvitund til fulls, svo kallað "grand mal" flog, þar sem meðvitund er glataður og allur líkaminn fer í ofbeldisfull krampa.
Þetta eru tegund krampa sem almenningur þekkir mest.
Fólk með flogaveiki fær yfirleitt fjölmargar flog og þurfa oft meðferð með lyfjum til að stjórna flogaveiki. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur heilaskurðaðgerð til að fjarlægja ákveðin svæði heilans verið nauðsynleg til að stjórna flogum og endurheimta lífsgæði.
Tengslin milli OCD og flogaveiki
Athyglisvert er að það hefur komið fram að fólk með flogaveiki í tímabundnu flói sýnir oft sérstakt mynstur hegðunar sem kallast interictal hegðunarheilkenni . Þetta hegðunarheilkenni lítur mikið út eins og OCD þar sem það einkennist oft af breytingum á kynferðislegri hegðun, aukinni trúarbrögð og víðtæka og í sumum tilfellum þvingunar, skrifa og teikna (stundum kallað hypergraphy). Á sama hátt hafa rannsóknir sem líta á persónuleika breytur einnig bent á að þróa þráhyggjur sem algeng einkenni einstaklinga með flogaveiki í heila.
Auðvitað eru þessar hegðun einir ekki næstum fullnægjandi fyrir greiningu á OCD ; Hins vegar eru þeir fyrstu vísbendingu um að það sé varnarleysi að taka þátt í þráhyggju, endurteknar hegðun hjá einstaklingum með flogaveiki í tímabundinni flogaveiki.
Í flogaveiki í tímabundnu flói kemur OCD yfirleitt snemma eftir að flog hefst. Síðar geta einkenni um flogaveikilyf í flogaveiki komið fram við heilaskemmdir sem koma fram í heila "hringrásum" sem verða fyrir endurteknum flogum.
Greint hefur verið frá því að flogaveiki geti truflað hringrás sem tengist mismunandi heilaþáttum, einkum innan útlims kerfisins, basal ganglia og framan heilaberki, heila svæði sem hafa verið sterkir þátt í tjáningu OCD einkenna.
Þótt það sé ekki í samræmi við öll rannsóknir, hafa truflanir á taugafræðilegum serótóníni einnig komið fram í bæði flogaveiki og OCD. Einnig, þrátt fyrir að niðurstöður rannsóknarinnar séu blandaðar, hefur heildarlosun einkenni OCD verið þekkt eftir aðgerð til að fjarlægja heila svæði sem flogaveiki hefur áhrif á.
Meðferð á OCD í tengslum við flogaveiki
Meðferð við OCD í tengslum við flogaveiki er mjög svipuð OCD sem kemur fram einn. Sálfræðileg meðferð, svo sem útsetning og viðbrögð við meðferð, eða meðvitundarhegðunarmeðferð er góð fyrsta val; Vegna erfiðleika í minni sem stundum hefur reynslu í flogaveiki getur þurft að breyta meðferðinni í samræmi við það.
Meðferð með lyfjum er einnig mögulegt; Hins vegar vegna þess að krabbameinsvaldandi áhrif eru á sumum lyfjum sem notuð eru til að meðhöndla OCD, eru sum OCD lyf ekki ætlað til notkunar hjá sjúklingum með flogaveiki. Aðrir mega vera leyfðar en við nákvæmar skammtar. Að auki þarf að fylgjast með hugsanlega neikvæðum milliverkunum á milli lyfja við OCD og flogaveikilyf. Ef þú ert að leita læknishjálpar fyrir ónæmiskerfi skaltu vera viss um að ráðleggja fjölskyldu þinni eða geðlækni um allar undirliggjandi sjúkdóma.
Rannsóknir benda til þess að OCD í tengslum við flogaveiki sé oft gríðarlega undirgreind. Þetta er mikilvægt vegna þess að þegar OCD og flogaveiki koma fram kemur hættan á þunglyndi verulega. Þunglyndi gerir meðhöndlun OCD og flogaveiki erfiðara, dregur úr fylgni við meðferð og eykur hættuna á sjálfsvígum.
Heimildir:
Barry, JJ & Huynh, N. "Psychotropic drug use hjá sjúklingum með flogaveiki og þroskahömlun". Í: Devinsky O og Westbrook LE, (eds). Flogaveiki og þroskahömlun . Boston: Butterworth-Heinemann; 2001; 205-217.
Kaplan, PW "Þráhyggju-þunglyndisröskun í langvinna flogaveiki" Flogaveiki og hegðun 2011, e-gefin út fyrir prentun.
Mónakó, F., Cavanna, A., Magli, E., Barbagli, D., Collimedaglia, L., Cantello, R., & Mula, M. "Obsessionality, obsessive-compulsive disorder, and temporal lobe epilepsy" Epilepsy & Hegðun 2005 7: 491-496.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/