Aukaverkanir, viðvaranir, milliverkanir
Cymbalta (duloxetin hýdróklóríð) er serótónín-noradrenalín endurupptökuhemill (SNRI) þunglyndislyf. Það er tekið með munn sem pilla eða hylki.
Vísbendingar og notkun
Cymbalta er notað til að meðhöndla alvarlega þunglyndisröskun. Virkni Cymbalta til langtíma notkunar, eða meira en níu vikur, hefur ekki verið metin kerfisbundið í klínískum rannsóknum.
Það er einnig notað til að meðhöndla sykursýki í útlægum taugakvillaverkjum, vefjagigt, langvinnum vöðva- og beinverkjum og almennum kvíðaröskunum.
Frábendingar
Cymbalta á ekki að nota af einhverjum sem hefur sýnt næmi fyrir duloxetini eða óvirkum innihaldsefnum Cymbalta. Það ætti einnig ekki að nota á sama tíma og þunglyndislyf ( monoamine oxidase inhibitor (MAOI)). Í klínískum rannsóknum var Cymbalta tengd aukinni mýkursjúkdóm, sem er þynning á auga nemandanum, hjá sjúklingum með ómeðhöndlaða þrönghornsgláku og ætti ekki að nota hjá sjúklingum með þetta ástand.
Varúðarráðstafanir
Tilkynnt hefur verið um lifrarbilun hjá sjúklingum sem nota Cymbalta. Það hefur einnig verið tengt hækkun blóðþrýstings, þannig að fylgjast með blóðþrýstingi meðan á meðferð stendur. Cymbalta á að nota með varúð hjá sjúklingum með sögu um oflæti eða flog.
Það ætti ekki að nota hjá þeim með ómeðhöndlaða þrönghornsgláku. Það ætti að hætta smám saman til að forðast fráhvarfseinkenni. Reynsla af Cymbalta hjá sjúklingum með aðra sjúkdóma er takmörkuð.
Viðvörun
Fylgjast skal vandlega með sjúklingum með að versna þunglyndi og sjálfsvígshugsanir, einkum í byrjun meðferðar eða þegar skammtaaðgerðir eru gerðar.
Einnig skal fylgjast með sjúklingum með einkennum eins og kvíða, æsingur, eirðarleysi, læti árásir, svefnleysi, pirringur, fjandskapur, hvatvísi, svefnleysi og oflæti. Ef slík einkenni eru alvarleg, koma fram skyndilega eða voru ekki einkenni sem voru til staðar áður en meðferð hófst, skal íhuga að skipta um sjúklingi í öðru lyfi.
Lyfjamilliverkanir
Upplýsingar um milliverkanir lyfja eru of langar til að draga saman hér. Vinsamlegast farðu á heimasíðu FDA eða tala við lækninn eða lyfjafræðing til að fá frekari upplýsingar.
Krabbameinsvaldandi áhrif, stökkbreytingar, skerðing á frjósemi
Hjá konum músum sem fengu samsvarandi 11 sinnum hámarks ráðlagðan skammt af mönnum (MRHD), var aukning á lifrarfrumumæxlum og krabbameini. Skammturinn sem fékk engin áhrif var 4 sinnum MRHD. Tíðni tíðni var ekki aukin hjá karlkyns músum í skömmtum allt að 8 sinnum MRHD. Það var ekki stökkbreytandi í rannsóknum sem gerðar voru né hafði það áhrif á frjósemi.
Meðganga og brjóstagjöf
Cymbalta er flokkur C lyf. Ekki liggja fyrir neinar fullnægjandi og vel stjórnar rannsóknir á meðgöngu, þannig að duloxetín á aðeins að nota á meðgöngu ef hugsanleg ávinningur réttlætir hugsanlega áhættu fyrir fóstrið.
Aukaverkanir Cymbalta
Algengustu aukaverkanirnar, sem greint var frá um meira en 5%, voru ógleði, munnþurrkur, hægðatregða, minnkuð matarlyst, þreyta, syfja og aukin svitamyndun.
Aukaverkanir sem koma fram hjá amk 2% sjúklinga eru niðurgangur, uppköst, þyngdartap, sundl, skjálfti , hitastig, þokusýn , svefnleysi, kvíði og kynferðisleg aukaverkanir.
Fíkniefni og afleiðing
Duloxetin er ekki stjórnað efni. Í dýrarannsóknum sýndi það ekki barbiturat-eins og misnotkunarmöguleika. Í rannsóknum á eituráhrifum á fíkniefnum sýndi það ekki fram á að framleiðsla væri háð framleiðslugetu hjá rottum. Þó að Cymbalta hafi ekki verið rannsakað kerfisbundið hjá mönnum fyrir hugsanlega misnotkun, voru engar vísbendingar um eiturverkandi hegðun í klínískum rannsóknum.
Skammtar og lyfjagjöf
Cymbalta á að gefa í heildardagskammtinum 40-60 mg / sólarhring.
Almennt verður það skipt í tvo skammta á mismunandi tímum dags. Það er ekki nauðsynlegt að taka það með mat. Ekki liggja fyrir neinar vísbendingar um að skammtar sem eru stærri en 60 mg / dag gefi þér frekari ávinning.
Heimild:
"Hightlights Prescribing Information: Cymbalta (Duloxetine Hydrochloride) - Töflur með frestun til frjósemis til notkunar til inntöku." Matvæla- og lyfjaeftirlit Bandaríkjanna. Bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit. Endurskoðuð: 4. desember 2008. Aðgangur: 4. desember 2015.