Ástæður þetta getur gerst og einfaldar aðferðir við að takast á við það
Þú hefur tekið Prozac (flúoxetín) á aldrinum, en undanfarið virkar það ekki mjög vel. Þunglyndiseinkennin þín virðast koma aftur og þér finnst þú ert á barmi samtals afturfall. Hvað veistu? Tvöfaldaðu skammtinn þinn? Skiptu yfir í annað lyf? Hér er nokkur leiðsögn.
Hvað gerðist?
Þetta fyrirbæri getur komið fyrir með sértækum serótónín endurupptökuhemlum (SSRI) sem notað er til að meðhöndla þunglyndi.
Ef þú ert ekki viss um hvort lyfið sem þú tekur er SSRI, fyrir utan Prozac eru þau oft ávísað:
- Zoloft (sertralín)
- Paxil (paroxetin)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Þegar lyf er ekki lengur eins vel fyrir einhvern eins og það gerði þegar það byrjaði fyrst að taka það, er þessi manneskja sagður hafa þróað umburðarlyndi fyrir lyfið. Læknisskilmálar vegna minnkaðrar virkni lyfja eru tachyphylaxis. Athugaðu að þetta vísar aðeins til lyfja sem einu sinni virkaði vel en er ekki lengur eins árangursríkt - ekki eiturlyf sem aldrei virkaði. Sérfræðingar vita ekki hversu oft einhver sem tekur SSRI mun þróa þol fyrir það, en sumar rannsóknir benda til þess að 25-30% af fólki muni minnka árangur í tímanum.
Það er líka ekki ljóst hvers vegna ákveðin lyf missa árangur þeirra með tímanum. Ein kenning af hverju þetta gerist með SSRI er að viðtökur í heilanum verða minna viðkvæm fyrir lyfinu.
Stundum geta þó aðrir þættir gegnt hlutverki í því sem virðist hafa áhrif á þunglyndislyf. Þessir fela í sér:
- Versnandi veikindi
- Bætt við streitu
- Annað heilsufarsvandamál sem getur sjálfstætt valdið þunglyndi, svo sem sykursýki
- Sígaretta reykja eða drekka áfengi, sem bæði geta truflað hvernig þunglyndislyf umbrotnar í líkamanum
- Önnur lyf - til dæmis, tiltekin sýklalyf geta haft áhrif á þunglyndislyf
- Geðhvarfasjúkdómur misdiagnosed sem þunglyndi. Þetta er mikilvægt að íhuga vegna þess að augljós missi skilvirkni þunglyndislyfja getur í raun verið vegna hringlaga breytinga á skapi sem einkennist af geðhvarfasýki.
- Öldrun
- Ekki taka þunglyndislyfið eins og mælt er fyrir um
Skref til að taka
Stundaðu tíma með fagmanninum sem ávísar lyfinu þínu, hvort sem það er sérfræðingur þinn, geðlæknir eða sérstakur hjúkrunarfræðingur. Hún mun vilja vita hvort eitthvað sé að gerast í lífi þínu sem gæti valdið viðbótarálagi eða ef annar læknir hefur ávísað lyfi fyrir þig sem gæti truflað SSRI þinn.
Læknirinn vill einnig vita hversu oft þú drekkur eða reykir sígarettur. Vertu heiðarleg um þetta. Aftur, bæði þessar venjur geta haft áhrif á hversu vel lyfið virkar. Hún gæti líka viljað að þú verði prófuð fyrir skjaldvakabrest, algeng orsök versnun þunglyndis. Ef þú hefur einhverjar einkenni oflæti eða svefnleysi er mikilvægt að ræða við lækninn og kannski gangast undir próf til að sjá hvort þú gætir fengið geðhvarfasýki frekar en klínísk þunglyndi.
Þegar þú og læknirinn hafa útskýrt hvers vegna þunglyndislyfið hefur hætt að virka eins og áður hefur komið fram getur hún bent á einum eða fleiri af eftirfarandi breytingum á meðferðarlotunni:
- Auka skammt lyfsins
- Skipta yfir í annað SSRI eða lyf frá öðru flokki þunglyndislyfja . Þú getur jafnvel snúið á milli nokkurra SSRIs.
- Lækkandi skammtur eða hlé á lyfinu í nokkurn tíma
- Aukið meðferð með öðru lyfi, svo sem buspiron
- Bætir við sálfræðimeðferð eða ráðgjöf til meðferðaráætlunarinnar
- Gerð lífsstílbreytinga sem geta hjálpað til við þunglyndi
Heimild:
Targum, S. Einkenni og meðhöndlun á blóðþrýstingslækkandi lyfjum. Nýjungar í klínískum taugavísindum . 2014. 11 (3-4): 24-28.