Ekki er mælt með róandi áhrifum til langtíma notkun
There ert a tala af meðferðir í boði fyrir fólk með PTSD , þar á meðal bæði sálfræðileg meðferð, svo sem "talk meðferð" og lyf eins og róandi efni.
Með tilliti til lyfja mælir bandarískur geðdeildarfélag sértæka serótónín endurupptökuhemla (SSRI) til meðferðar á PTSD.
Hvað eru SSRI?
SSRIs eru almennt talin "lyf við þunglyndislyfjum". Serótónín er efni í heilanum sem tekur þátt í að stjórna skapi, auk annarra aðgerða.
Sumir hafa ójafnvægi í serótónín kerfin í heila þeirra, sem stuðla að þunglyndi eða kvíða. SSRI hindrar niðurbrot eða "endurupptöku" af serótóníni í heila þínum - aukið tiltæka magn serótóníns, sem talið er að lokum bæta skap.
Nokkrar rannsóknir hafa leitt í ljós að sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) geta verið gagnlegar við meðferð PTSD.
Hvað eru benzódíazepín?
Bensódíazepín eru önnur lyf sem geta verið ávísað fyrir PTSD. Hugtakið benzódíazepín vísar til flokki lyfja sem hafa róandi verkun og eru oft notuð til að draga úr kvíða. Þessi lyf, sem oft nefnast róandi lyf, leiða til tiltölulega fljótlegrar lækkunar á kvíða.
Þó að bensódíazepín geti verið ávísað fyrir PTSD, mæla ákveðnar stofnanir, þar á meðal deildarvottaráðuneytið (VA) og varnarmálaráðuneytið, ekki benzódíazepín til langtíma stjórnun PTSD.
Þó þessi lyf geta verið gagnleg fyrir sum einkenni PTSD, svo sem kvíða og erfiðleikar með að sofa, styðja rannsóknir ekki gagnsemi þeirra við meðferð flestra einkenna PTSD einkenna, þ.mt einkennin um forvarnir.
Að auki, þegar það er ekki tekið á réttan hátt, þá er möguleiki á því að vera háð eða misnotkun benzódíazepína.
Fólk með PTSD og efnaskiptavandamál (tvö skilyrði sem oft koma fram) geta verið sérstaklega í hættu.
Viss notkun benzódíazepína getur einnig truflað sálfræðileg meðferð við PTSD, svo sem útsetningu meðferð, þar sem fólk er kennt að takast á við óttað aðstæður, hugsanir og tilfinningar og er síðan kennt að halda sambandi við þessa hluti þar til ótta og kvíða lækkar náttúrulega. Ákvörðunin um að nota benzódíazepín til þess að draga úr þessum kvíða myndi trufla þetta ferli.
Bensódíazepín Notkun hjá dýrum
Í ljósi þess að VA og DoD mælum ekki með notkun bensódíazepína til langtímameðferðar við einkennum PTSD, vildu hópur vísindamanna frá Iowa City VA læknastöðinni sjá hvort notkun bensódíazepíns hjá öldungum hafi breyst í 11 ár. Þeir könnuðu í sjúkraskrám (frá 1998 til 2009) af fjölda vopnahlésdaga með PTSD og komust að því að tíðni benzódíazepínnotkunar meðal vopna með PTSD þótt fjölda vopnahlésdaga með PTSD sem fengu meðferð í VA aukist úr um það bil 37 til 31 prósent.
Nýir sjúklingar voru líklegastir að fá ávísað benzódíazepín og þeir sem fengu bensódíazepín fengu lágt skammt.
Að lokum minnkaði einnig fjöldi langtíma notenda benzódíazepína.
Að takast á við einkenni PTSD
Niðurstöður rannsóknarinnar sýna að heilbrigðisstarfsfólk virðist hafa ávísað benzódíazepínum minna til meðferðar á PTSD. Þó að nákvæmlega ástæðurnar fyrir þessu eru ekki ljóst af þessari rannsókn, eru niðurstöðurnar efnilegar. Þeir geta bent til þess að sérfræðingar í geðheilsu séu meðvitaðir um hugsanlegan áhættu við að ávísa bensódíazepínum fyrir PTSD og þau geta einnig bent til þess að sérfræðingar í geðheilsu séu að treysta meira á fjölmörgum öðrum meðferðum eða lyfjum sem hafa reynst gagnlegar fyrir fólk með PTSD .
Þrátt fyrir að langvarandi notkun benzódíazepína gæti tengst einhverjum áhættu er mikilvægt að muna að engar meðferðir við PTSD séu áhættulausar. Jafnvel sálfræðileg meðferð við PTSD tengist einhverjum aukaverkunum, svo sem hugsanlega upphaflegri aukningu á kvíða. Að auki getur læknirinn mælt með skammtíma stjórnun tiltekinna einkenna PTSD við benzódíazepín.
Þegar þú færð meðferð við PTSD er mikilvægt að vinna með lækninum eða öðrum heilbrigðisstarfsfólki til að bera kennsl á bestu meðferðina fyrir einkennin. Að auki er ótrúlega mikilvægt að ganga úr skugga um að þú fylgir leiðbeiningunum sem læknirinn þinn eða aðrir heilbrigðisstarfsmenn setja upp, sérstaklega þegar um lyf er að ræða. Að gera það getur hjálpað til við að lágmarka áhættu og hámarka ávinninginn af hvaða meðferð sem er.
Heimildir:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Verkun og öryggi sertralínmeðferðar við stífluvandamálum: Slembiraðað samanburðarrannsókn. Journal of the American Medical Association, 283, 1837-1844.
Cates, ME, biskup, MH, Davis, LL, o.fl. (2004). Clonazepam til meðferðar á svefntruflunum í tengslum við áfengissjúkdóm í áföllum. Annálum lyfjameðferðar, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. et al. (2001). Verkun sertralíns til að koma í veg fyrir endurkomu eftirfrumukrabbameinsstorku: Niðurstöður 28 vikna tvíblindrar samanburðarrannsókn með lyfleysu. American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Áfallastreituröskun. Í DH Barlow (Ed.), Kvíði og sjúkdómar þess, 2. útgáfa (bls. 418-453). New York, NY: The Guilford Press.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., & Friedman, MJ (2012). Minnkandi notkun benzódíazepíns í vopnahlésdaga með vöðvaspennutruflun. Journal of Clinical Psychiatry, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge,, EA, Worthington, JJ, et al. (2011). Eszópíklón til meðferðar á stungustruflunum og tengdum svefnleysi: Slembiraðað, tvíblind samanburðarrannsókn með lyfleysu. Journal of Clinical Psychiatry, 72, 892-897.
Van Minnen, A., Arntz, A., & Keijsers, GP (2002). Langvarandi útsetning hjá sjúklingum með langvarandi PTSD: Forspár við meðferð og niðurbrot. Hegðun Rannsóknir og meðferð, 40, 439-457.