Að vera andlegur gerir þig heilbrigðara?

Skoðaðu andlega heilsu tengingu

Allt frá því seint á tíunda áratugnum hefur verið sprungið í fjölda náms sem varið er til að skoða hlutverk sem andleg og trúarbrögð hafa á heilsu. Milli áranna 2001 og 2010 var fjöldi rannsókna á rannsóknum á andlegri og heilsu tengingu meira en tvöfaldast, frá 1200 til 3000.

Umbætur á lyfjafræði eru ein stór ástæða fyrir breytinguna.

Vegna þess að við höfum nú þegar svo margar læknishjálpar til ráðstöfunar er áhugavert að skoða hlutverk trúarbragða og andlegrar heilsu.

Þrátt fyrir vaxtahækkun er sambandið milli trúarbragða / andlegrar og heilsu hins vegar nebulous og erfitt að skoða. Mannleg tilfinningar, hegðun og viðhorf eru ólínuleg, flókin og aðlögunarhæfni. Línulegar tölfræðilegar aðferðir, sem eru nú notaðar til að meta þessa andlega og heilsu tengingu, eru ekki bestu verkfæri til að lýsa skilningi á þessu flóknu efni.

Engu að síður hafa hundruð rannsókna sýnt jákvæð tengsl milli trúarbragða / andlegrar og heilsu. Við skulum skoða nánar tiltekna flókna málefni í kringum þennan tengil.

Skilgreiningar

Áður en við lítum á samtök er mikilvægt að skilgreina hugtökin "trú" og "andlegt".

Í endurskoðunartilkynningu 2015 sem heitir "Trúarbrögð, andleg og heilsa: A Review and Update," Koenig skilgreind trú sem hér segir:

Trúarbrögð fela í sér viðhorf og venjur sem tengjast trúarbrögðum. Í vestrænum hefðum getur Transcendent verið kölluð Guð, Allah, HaShem, eða æðri máttur og í Austur-hefðum, getur Transcendent kallast Vishnu, Lord Krishnan, Buddha eða Ultimate Reality. Trúarbrögð hafa venjulega reglur til að leiðbeina hegðun á jörðu og kenningum um líf eftir dauðann. Trúarbrögð eru oft skipulögð sem samfélag en geta einnig verið utan stofnunar og má æfa sig einn eða í einkaeign.

Í langan tíma var gert ráð fyrir að andlegt væri kjarna þess að vera trúarlegt. Hins vegar eru margir sem eru andlegar ekki að fylgja trúarlegum kenningum. Þannig hefur merking andlegra breytinga breyst. Aftur, samkvæmt Koenig:

Andleg málefni hefur hins vegar orðið miklu breiðari, þar með taldir ekki aðeins þeir einstaklingar sem eru djúpt trúarlegir, heldur einnig þeir sem eru ekki djúpt trúarlegir og þeir sem eru ekki trúarlega yfirleitt (þ.e. veraldlegir humanistar). Í raun hefur andlegt orðið að mestu sjálfstætt skilgreint og getur þýtt næstum allt sem maður vill að það þýðir.

Í huga eru veraldarhyggjufræðingar hugsaðir um mannlegan tilvist, sem ekki eru hærri vald en í staðinn einblína á skynsamlegt sjálf, samfélag og vísindi.

Mikilvægt er að andleg rannsóknir sýna að andlegt er fyrir mörgum andstæða hluti af því að vera mannlegur og felur í sér tilfinningu fyrir tengslum við aðra. Það hjálpar fólki að taka þátt og annast þá sem eru í kringum þá. Meðan á veikindum stendur getur andlegi aðstoðað við bata með því að auðvelda sjálfstæði og gera hagvexti fyrirfram takmarkanir veikinda.

Í klínískum aðstæðum

Læknar hafa öðruvísi sýn á andlegt en að gera sjúklinga. Þessi misræmi stuðlar líklega til erfiðleika sem læknar hafa með því að innleiða andlegt í umönnun.

Þrátt fyrir að bæði læknar og sjúklingar tjá svipaðan skilning á merkingu andlegrar aðferðar, er hlutverk andlegrar aðferðar við endurheimt veikinda öðruvísi. Íhuga eftirfarandi umfjöllun frá 2016 rannsókn sem birt var í BMC Psychiatry .

Viðskiptavinir [sjúklingar] höfðu tilhneigingu til að líta á tengsl við aðra og trúarbrögð sem uppsprettur til að uppfylla raunverulegar þarfir þeirra til kærleika, umhyggju og staðfestingar. Sumir þeirra skoðuðu sjálfir sig sem þjónustuveitendur sem gætu notað reynslu sína til að hjálpa öðrum. Sérfræðingar [heilbrigðisstarfsmenn] töldu hins vegar þessi tengsl eins og virkari, þannig að viðskiptavinir gætu fengið félagslegan stuðning frá öðrum sem gætu hjálpað til við að koma á stöðugleika í huga og einkennum.

Í klínískum aðstæðum er hugtakið andlegt að vera valið að trúleysi vegna þess að sjúklingurinn getur skilgreint andlega á tísku sem gerir persónulega skilning. Spirituality þjónar sem grípa-allt fyrir fjölbreytt heimssýn. Hins vegar er í klínískum rannsóknum erfitt að pinna niður umfangsmikið andlegt andlegt líf. Það er meira skýrt með trúarlegum vísbendingum. Eftir allt saman er hægt að mæla hluti eins og bæn, aðsókn á trúarlegan þjónustu og svo framvegis.

Fyrir vellíðan og skýrleika, í þessari grein, munum við samþykkja blönduð hugtök sem Koenig leiðbeinir: trú / andleg.

Jákvæð félagasamtök

Í fréttatilkynningu sinni skrifaði Koenig saman hvernig hann og hópurinn hans skoðuðu 3300 rannsóknir sem voru gefnar út fyrir 2010 til að ákvarða tengsl milli heilsu og trúarbragða / andlega. König könnunin var víðtæk og felur í sér andlega, félagslega, hegðunarvanda og líkamlega heilsu.

Eftirfarandi tafla lýsir niðurstöðum úr athugunarrannsóknum sem Koenig telur hágæða: eigindlegar rannsóknir með fullnægjandi rannsóknarhönnun, aðferðum, ráðstöfunum, tölfræðilegum greiningum og túlkunum.

Trúarbrögð / andleg tengsl frá háskólastigi

Skilyrði	Fjöldi rannsókna með jákvæðum félögum
Bætt velferð	82%
Betri merking og tilgangur	100%
Aukin sjálfsálit	68%
Aukin von	50%
Aukin bjartsýni	73%
Minnkuð kvíði	57%
Minnkað sjálfsvíg	80%
Minnkuð þunglyndi	67%
Minnkun áfengisnotkunar	90%
Minnkað fíkniefni	86%
Aukin æfing	76%
Betri mataræði	70%
Minnkað kólesteról	56%
Minnkað sígarettur Reykingar	90%
Umbætur í kransæðasjúkdómum	69%
Minnkað dánartíðni	66%
Bætt hjartavirkni	69%

Til viðbótar við að skoða rannsóknir sem birtar voru fyrir 2010 leit Koenig á tengsl milli trúarbragða / andlegrar og heilsu í nýlegri rannsókn.

Þunglyndi

Í rannsókn á Columbia University, geðlæknir faraldsfræðingar notuðu uppbyggingu Hafrannsóknastofnunin til að kanna þátttakendur í mikilli hættu á þunglyndi. Áður fundu þessar vísindamenn að áhættan á þunglyndi væri 90 prósent lægri hjá fólki sem trú / andlegt var mjög mikilvægt. Hér komu þeir að því að stór svæði í heilaberki (sem eru ábyrgir fyrir hærri heilastarfsemi), sem fjalla um báðir hemisfærir, voru þynntar hjá þátttakendum í mikilli hættu á þunglyndi. Hins vegar sýndu fólki sem var trúarleg / andleg sýnileg minni þvaglát.

Þrátt fyrir að þessi rannsókn hafi ekki sýnt fram á að trúarbrögð / andleg málefni valdi minni barkvillaþynningu, gerðu vísindamenn ráð fyrir því að trú / andlegt hjálpaði til að verjast þunglyndi.

Sjálfsvíg

Ein rannsókn leiddi í ljós að meðal 20.014 fullorðnir fylgt í 15 ár var áhættan um sjálfsvíg 94% minni hjá þátttakendum sem sóttu trúarlega þjónustu að minnsta kosti 24 sinnum á ári samanborið við þá sem sóttu slíka þjónustu sjaldnar. Rannsakendur benda til þess að oft að taka þátt í trúarlegri þjónustu gæti verndað gegn sjálfsvígum til lengri tíma litið.

Kvíði

Byggt á greiningu á Baylor Trúarskönnun 2010, uppgötvaði vísindamenn að meðal 1511 svarenda, þeir sem voru með örugga tengingu við Guð, sem stunda bæn, upplifðu færri kvíðaeinkenni. Í þeim sem voru með óörugg viðhengi við Guð var bænin tengd meiri kvíðaeinkennum. Þessi niðurstaða er staðfest af fjölmörgum öðrum rannsóknum.

Cystic fibrosis

Í litlu hópi 46 unglinga með blöðruhálskirtli sem fylgdi í fimm ár, komu vísindamenn að því að mikill fjöldi jákvæðra trúarbragða, svo sem bænafundum og mætingu ungmenna í kirkjum, tengdist verulega minni fækkun á næringarstöðu, a hægari lungnastarfsemi og færri dagar á sjúkrahúsi á ári. Sérstaklega voru menn með mikla jákvæðu trúarbrögð að meðaltali þriggja daga á ári á sjúkrahúsinu samanborið við 125 daga á ári hjá þeim sem höfðu lítið magn af jákvæðu trúarbragða.

Apparently, jákvæð trúarbrögð tókst til stuðnings og vernd gegn þunglyndi og streitu. Ennfremur voru unglingar sem tóku þátt í slíkum trúarlegum / andlegum verkum líklegri til að taka þátt í jákvæðu heilsufari og nota læknishjálp á viðeigandi hátt.

HIV

Vísindamenn frá University of Miami fylgdu fólki sem var HIV-jákvæð í tvö ár og metið HIV framfarir með því að mæla veiruþrep í blóði. Rannsakendur horfðu á aukningu á veiruálagi eftir dauða ástvinar (þ.e. afl) eða skilnað. Þeir komust að þeirri niðurstöðu að aukning trúarbragða / andlegs spá minni aukningu á veiruálagi frá grunnlínu eftir áfallatíðni. Til athugunar stýrðu vísindamennirnir fyrir andretróveirulyfjum og veirumagn í upphafi.

Með öðrum orðum, þar sem allt annað var jafnt, voru HIV-jákvæðir þátttakendur sem voru meira trúarleg / andleg reynsla minni aukning á veiruálagi sem benti til takmarkaðrar HIV framfarir - eftir meiriháttar lífsstuðull en gerðu þau sem ekki voru trúarleg / andleg .

Hjúkrunarfræðingur

Nokkrar nýlegar rannsóknir hafa skoðað andlega þarfir þeirra sem fjalla um alvarlega eða endanlega veikindi. Sérstaklega í 2014 rannsókn sem birt var í Critical Care Medicine komst Johnson og samstarfsmenn að því að meðal 275 fjölskyldumeðlima, fleiri andleg umönnun og meiri umræður við chaplains leiddu til aukinnar fjölskyldu ánægju með hjúkrunarkennd og aukinni fjölskyldu ánægju með heildarákvörðun -making.

Á tengdu huga fannst krabbameinsrannsóknir hjá Dana-Farber krabbameinsstofnuninni að kapella og heilbrigðisstarfsmenn féllu ekki í að takast á við andlega þarfir krabbameinssjúklinga - einkum þá sem eru með krabbamein í endaþarmi. Á heildina litið var ófullnægjandi andleg umönnun tengd aukningu á lífstengdum inngripum á síðustu viku lífsins, sem endaði kostnaður 2-3 sinnum eins mikið miðað við þá sjúklinga þar sem andlegir þarfir voru uppfylltar.

Rannsóknir takmarkanir

Bókmenntirnar eru þroskaðir með niðurstöðum sem binda saman trú / andlegt til betri heilsu. Hins vegar verðum við að hæfa þessar yfirgnæfandi jákvæðar niðurstöður með augljósum takmörkunum slíkra rannsókna. Nefnilega orsakasamband - eða fullyrðingin um að trúarbrögð / andlegleiki leiði beint til betri heilsu - er ógleði.

Til dæmis hefur fjöldi rannsókna sýnt fram á að viðvera trúarlegrar þjónustu sé í tengslum við lægri tíðni þunglyndis . Sumir taka þessa niðurstöðu að þýða að trú verndar gegn þunglyndi. Hins vegar er mjög líklegt að fólk sem er þunglyndi hættir að taka þátt í trúarlegri þjónustu að öllu leyti. Mörg rannsóknir sem tengjast tengsl milli aukinnar aðsókn til trúarlegrar þjónustu og minnkaðrar þunglyndis skortir langvinnsgögn og sterkar ráðstafanir til að mæta þjónustu og þunglyndi með tímanum til að sannarlega koma á orsakasátt. Mikilvægt er að upplýsingar um þversnið eða gögn sem tekin eru frá einum tímapunkti eru gagnslaus til að koma á orsakatengsl.

Tökur fyrir lækna

Svo hvernig notum við þessar upplýsingar? Það er bæði ótímabært og illa ráðlagt fyrir lækni að ráðleggja sjúklingi um gildi trúarbragða / andlegrar aðferðar við endurheimt veikinda. Ef sjúklingur er ekki móttækilegur fyrir trúarbrögð / andleg málefni, væri ráðgjöf um efnið óvelkomið og óviðeigandi. Allar innleiðingar trúarbragða / andlegrar aðferðar ættu að vera til fyrirhugaðar sjúklings og endurspegla sjúklinga gildi og meðferðarvinning. Þess í stað getur sambandið milli trúarbragða / andlegrar og heilsu betur þjónað til að upplýsa klíníska starfshætti.

Hér eru nokkrar mögulegar leiðir til að læknar geti betur fært trú / andlegt í starfi þeirra.

1. Læknar geta fært inn notkun á trúarlegum og andlegum matsum í viðtali sjúklinga. Til athugunar hafa nokkrar greiningarverkfæri, svo sem SPIRITual History, FAITH, Hope, og Royal College of Psychiatrists tækjanna verið þróaðar fyrir þetta sérstaka tilgang. Þegar trúarleg eða andleg saga er tekin, eiga læknar að gera ráð fyrir samtalalegum og sveigjanlegum tón sem og aðlögunarhæfni.
2. Þegar læknirinn hefur auðkennt málefni flókinna andlegra þjáninga eða trúarlegra erfiðleika getur verið vísað til rétta trúarleiðsagnaraðilans, andlegrar ráðgjafar, prestdómur eða trúarleiðtogi.
3. Með þeim sem eru móttækilegir, geta sálfræðingar sem innihalda trúarbrögð / andleg málefni verið gagnleg. Til dæmis hefur verið sýnt fram á að kristniskenndarhegðunarmeðferð sé skilvirkari en hefðbundin meðferðarhegðun hjá þeim sjúklingum sem eru svo hneigðir. Enn fremur hefur verið sýnt fram á að múslímarannsóknir í múslima hafi verið gagnleg fyrir múslima sjúklinga sem þjást af sorg, þunglyndi og kvíða. Fyrir sjúklinga sem eru andlegir en ekki trúarlegir, geta hugarfaraðgerðir verið gagnlegar.
4. Læknar geta verið móttækilegari fyrir sjúklinga þegar þessi sjúklingar tjá áhuga á trúarbrögðum / andlegan við endurheimt veikinda. Til dæmis geta sjúklingar með vitsmunalegan bilun átt í vandræðum með að rannsaka abstrakt hugtök. Samt sem áður þurfa heilbrigðisstarfsmenn að reyna að skilja þarfir sjúklings, jafnvel þótt þessir þarfir séu ekki sérstaklega viðmiðaðar.
5. Læknar ættu að víkja frá sjónarhóli þess að trú / andleg má nota til að "laga" einkenni og leiðrétta veikleika. Þess í stað þurfa læknar að átta sig á því að sjúklingar sem eru andlega / trúarlega vilja oft að hjálpa öðrum og vilja vera gjörðir. Þar af leiðandi geta læknar tekið upp styrk- og hæfileikahugtak við meðferð sjúklinga. Með öðrum orðum getur læknirinn hjálpað sjúklingnum að gera sér grein fyrir því hvernig hægt er að nota trúarbrögð / andlega til að aðstoða aðra. Kannski eru ávinningurinn af trúarbrögðum og andlegri heilsu meira áberandi og afleiddur af örlæti eðli. Þar að auki, þegar sjúklingar samþykkja kærleiksríkan nálgun á trúarbrögðum / andleg málefni, eykst þau tilfinning um tengsl við aðra.

> Heimildir:

> Ho, RTH, o.fl. Skilningur á andlegri og hlutverki sínu við endurheimt veikinda hjá einstaklingum með geðklofa og heilbrigðisstarfsmenn: eigindleg rannsókn. BMC geðlækningar. 2016; 16: 86.

> Koenig, HG. Trúarbrögð, andleg og heilsu: A Review and Update. Framfarir í huga líkamans. 2015; 29: 19-26.

> VanderWeele, TJ, et al. Félagsleg geðdeildar og geðrænan faraldsfræði. 2016; 51: 1457-1466.

> Weber SR, Pargament, KI. Hlutverk trúarbragða og andlegrar andlegrar heilsu. Núverandi álit í geðlækningum. 2014; 27: 358-63.