Það eru mörg merki sem geta verið vísbending um misnotkun á efnum og þessi merki eru oft augljós bæði fyrir einstaklinginn sem hefur áhrif á og fyrir vini og fjölskyldu. Flestir sem misnota efni verða meðvitaðir um vaxandi mikilvægi efnisins í lífi sínu, en erfitt er að biðja um hjálp. Hvernig geturðu, sem ástvinur, náð til og stutt vin þinn eða fjölskyldumeðlim?
Hvað er efni háð?
Efnafræðingur er átt við áframhaldandi notkun og þráhyggja við að fá efni, þrátt fyrir þá þekkingu að áframhaldandi notkun valdi vandamálum í mörgum þáttum lífsins. Vandamálin sem blasa við einstaklingum sem eru misnotuð, eiga í erfiðleikum í samskiptum, lögfræðileg vandamál, fjárhagslegt óreiðu og vinnuafleiðingar.
Margir trúa því vandamáli sem kemur í veg fyrir að efnaskyldir einstaklingar séu að leita að hjálp er afneitun, en fíkillinn veit oftast þegar efni hefur orðið óvenju mikilvægt. Þeir mega bara vona að leyna veikindum þeirra frá öðrum vegna stigma sem tengist efnaskiptasjúkdómum. Og þrátt fyrir að margir fíklar telji að virðisrýrnun þeirra sé vel dulbúin ef þau ná árangri, finnast þeir oft að vinir, samstarfsmenn og fjölskyldur séu áhyggjufullir löngu áður en þeir viðurkenna vandamál.
Skilningur á fíkninni
Athugaðu að efnaskipti er talin sjúkdómur - American Medical Association veiktist í meira en hálfa öld síðan og lýsti yfir fíkn að vera sjúkdómur, ekki siðferðileg vandamál eða óheppileg persónuleiki.
Rannsóknir frá þeim tíma hafa stutt margvísleg orsakasamhengi af misnotkun og fíkniefni sem afleiðing erfðafræðinnar, áhrif á æsku, þjóðerni og öðrum þáttum. Þrátt fyrir að rannsóknin hafi ekki fundið eina orsök fyrir misnotkun eða ávanabindingu, sýnir víðtæk rannsókn að sumir einstaklingar eru í miklu meiri hættu en aðrir, eins og sumir einstaklingar eru í meiri hættu á sykursýki eða krabbamein í ristli.
Ef þú hefur áhyggjur af hugsanlegri efnaskipti af sjálfu þér eða af vini eða fjölskyldumeðlimi, eru nokkur atriði sem þú getur tekið til að færa boltann áfram.
Meðferðarmöguleikar
Það eru ýmsar aðferðir við meðferð fyrir ópíóíðfíkn og misnotkun.
Búprenorfín
Fyrsta meðferðarlínan er lyfjafræðileg eða lyfjameðferð með lyfjameðferð með buprenorfíni, sem er undirfrumukrabbamein sem hindrar ópíóíðviðtaka í heilanum til að koma í veg fyrir fráhvarfseinkenni án þess að valda sömu magni róandi eða euforð sem hefur reynslu af hreinum ópíóíðörvum.
Viðhaldsmeðferð með búprenorfíni er gefið í grunnskólum. Í einum nýlegri rannsókn í Baltimore kom fram að eftir 12 mánuði voru 57 prósent sjúklinga sem fengu meðferð í grunnskólum enn í meðferð. Innan þessa hóps höfðu sjúklingar 67 prósent ópíóíð-neikvæðar mánuðir. Sjúklingar sem eru viðhaldið buprenorphini eða metadoni eru ekki einfaldlega að skipta yfir í annað misnotkunarefni: þau eru öll á árangursríkar meðferðir sem læknirinn hefur ávísað.
Þó er nauðsynlegt að úthreinsa DEA til að ávísa buprenorfíni eða Suboxone (búprenorfíni auk naloxóns til að draga úr inndælingu og misnotkun). Einstaklingar sem uppfylla meðferð geta búið til sambönd, haldið störfum og þeir eru í minni hættu á götu glæpi, ofbeldi og HIV.
Þeir ná stöðugleika sem gerir fullari þátttöku í hegðunaraðgerðum og öðrum ráðgjöf.
Metadón
Metadón er tilbúið ópíóíð sem breytir áhrifum sársauka á taugakerfinu með lækkun á vellíðan og róandi tengslum við heróín og ópíóíðlyf. Það er skilvirkt til meðhöndlunar á afturköllun ópíóíða og er notað við lyfjameðferð við alvarlegum ópíóíðfíkn. Það má gefa með inndælingu, í fljótandi formi, eða sem töflu eða wafer. Það verður að úthluta með áætlun sem er staðfest af SAMSHA (efnaskipti og umboðsmanni um geðheilbrigðisþjónustu). Metadónmeðferð er skilvirkasta þegar hún er notuð í að minnsta kosti 12 mánuði, þótt margir sjúklingar þurfi langtímameðferð.
Naltrexón
Naltrexón er viðbótar lyfjameðferð sem notuð er sjaldnar fyrir ópíóíðfíkn. Það hindrar algjörlega ópíóíðviðtaka og þar af leiðandi getur fylgni farið fram hjá sjúklingum með minna áhugahvöt. Langverkandi stungulyf, Vivitrol, er mynd af naltrexón sem auðveldar fylgni og þarfnast mánaðarlegra inndælinga.
CBT og aðrar meðferðir
Aðrar meðferðir sem hafa sýnt fram á verkun eitt sér eða í samsettri meðferð með öðru formi meðferðar eru meðferðarhegðun og meðhöndlun með hvatningu. Fjölskyldumeðferðar meðferð veitir aðferðir til að beita nýjum hegðun til að bæta heima umhverfið.
Viðbúnaðarstjórnun
Sjálfsstjórnun er stundum notuð þegar einstaklingar með eiturlyfjaþarfir eru skyltir að meðhöndla af vinnuveitanda eða dómskerfi. Í kerfi viðbúnaðarstjórnun er ekki hægt að uppfylla meðferðarniðurstöður í vinnutapi, fangelsi og missi mannorðs. Viðbúnaðarstjórnun getur verið tengd jákvæðum eða hvatandi hvatningu.
Tólf skref aðlögun
Tólf stigs aðlögun er stefna byggð á þeirri forsendu að þátttaka í gagnkvæmum stuðningshópi, eins og Anonymous Anonymous and Anonymous Alcoholics, getur hjálpað einstaklingum að viðhalda bindindi. Þótt nokkrar vísbendingar séu um að þessi nálgun sé árangursrík við meðhöndlun áfengisneyslu og ósjálfstæði, eru vísbendingar um verkun hjá ópíóíð háðum einstaklingum enn óljóst.
Fíkillinn eða alkóhólistinn getur notið góðs af nýrri vináttu og edrú starfsemi sem kann að leiða af gagnkvæmum stuðningshópum eins og NA eða AA. Fundir eru ókeypis og víða í boði um allan heim. Þessar áætlanir eru byggðar á viðurkenningu á langvinnu sjúkdómsins í efnaskiptasjúkdómum, uppgjöf á hærri krafti og félagsskap meðal óbreyttra jafnaldra.
Fjölskylduáhersluaðstoð
Rannsókn í almenna geðdeildarskrifstofunni sýndi að þegar sjúklingar voru í samræmi við áætlanir þar sem þeir fengu að minnsta kosti þrjár starfsstundir beint til þeirra og mikilvæg fjölskylda batnaði geðræn vandamál og atvinnuvandamál um allt að 30% samanborið við þegar þær voru settar í "staðal "Meðferðaráætlanir.
Búsetuþjónusta er mælt með mörgum ráðgjöfum, sérstaklega ef fjölskyldan leitar hjálpar heimsækir búsetuverndarmiðstöð til ráðgjafar. En, það er lítið vísbendingar um að styðja við búsetu meðferð fyrir ópíóíð háð. Niðurstöður rannsókna eru erfitt að komast hjá, en rannsókn sem birt var árið 2014 fundust 29 prósent sjúklinga á aldrinum 18 til 24 ára var áberandi á einu ári. Sama rannsókn benti einnig á að galli sem tengist meðferðaráætlunum um búsetu vegna ópíóíðs háðs hjá unglingum og ungu fólki var meiri líkur á ofskömmtun eftir meðferð þegar þolinmæði sjúklingsins hafði minnkað verulega. Ein rannsókn á sjúklingum í ellefu meðferðarmiðstöðvum í Noregi leiddi til aukinnar umframdánartíðni 15,8 á fjórum vikna fresti eftir að hafa farið frá lyfjaleyfisheimilismeðferðarmiðstöð. Rannsóknarmennirnir komust að þeirri niðurstöðu að hættan á að deyja úr ofskömmtun ópíóíða á þessu 4 vikna tímabili var "svo stórkostlegt að fyrirbyggjandi aðgerðir ættu að vera teknar." Þessi þróun heldur áfram og hættan á ofskömmtun eftir losun er mjög raunveruleg mál að íhuga.
Mat á árangri
Meðan á meðferð stendur munu viðbótarrannsóknir ákvarða hvort viðkomandi einstaklingur hafi þróað næringargalla eða aðra sjúkdóma sem tengjast efnaskipti. A heill sjúkrasaga mun leiða meðferð, þar sem margir fíklar vanrækja heilsu sína og sjálfsvörn er mikilvægur hluti af árangursríkri fíknameðferð. Svo eru úrbætur á almennum heilsu æskilegum árangri.
Það er einnig mikilvægt að íhuga viðbótarráðstafanir við meðferðarniðurstöðu þegar ákvörðun er tekin hvort meðferðin virkar eða ekki. Þrátt fyrir að bindindi séu talin mikilvægt er það í raun erfitt að ná. Lækkun á skaða, stöðugleika samskipta og aftur einstaklinga til framleiðslu og fullnægjandi atvinnu eru öll jákvæð árangur í tengslum við lyfjameðferð.
Samþykkja hjálp
Auðveldasta hluti mats á misnotkun vímuefna kann að vera að greina grunaða vandamál. Samráð við læknismeðferð er staðfesting á einhverjum óþægindum. Samþykki getur verið erfitt fyrir sjúklinginn eins og heilbrigður eins og fjölskyldan, en þekkingin sem hjálp er í boði getur verið mjög öruggur fyrir alla sem eru í erfiðleikum með þvingun að nota efni sem veldur vandamálum á mismunandi sviðum lífsins.
Milljónir einstaklinga með misnotkunartruflanir hafa verið meðhöndlaðir með góðum árangri og lifa nú full og hamingjusöm lífi, en engar tryggingar eru í læknisfræði. Velgengni fer eftir mörgum breytum, en breytu sem þú getur stjórnað sem fjölskyldumeðlimur er viðurkenning á vandamálinu og vilja til að leita að lausn. Fíkn er ekki siðferðisbrestur - það er framsækið og hugsanlega banvæn sjúkdómur.
> Heimildir:
> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "Aukin skilvirkni meðferðar með misnotkun á efnaskipti: Framsækin rannsókn á aðlögun sjúklinga-meðferðar." Tímarit um taugasjúkdóma og geðsjúkdóma. 1983; 171 (10): 597-605.
> Nowinski J. Tólf skref aðlögun. Í: Aðferðir við lyfjamisnotkun Ráðgjöf / útfærsla. eftir Kathleen M. Carroll. Bethesda: National Institute on Drug Abuse, (NIH Publ. 00-4151), júlí 2000. http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Ravndal E, Amundsen EJ. Dánartíðni meðal lyfjameðferða eftir losun frá innræðismeðferð: 8 ára fyrirhuguð rannsókn. Lyf Alkóhól Afhending. 2010; 108: 65-69.
> Volkow, N. D. (2012, desember). Formáli | National Institute of Drug Abuse (NIDA).
> Webster LR, Webster R. Spá fyrir afbrigðilegum hegðun hjá sjúklingum sem meðhöndlaðir eru með Opioid: Forkeppni staðfesting á ópíóíðáhættu. Verkir Med. 2005; 6 (6): 4.