Erfðafræði geðhvarfasjúkdóms
Ef þú ert með geðhvarfasýki og ert að íhuga að hafa börn, þá er ein spurningin sem þú ert líklega að spyrja sjálfan þig hvort þú skulir fara í geðhvarfasjúkdóm á barn. Er geðhvarfasjúkdómur arfgengur? Hvað er hlutverk erfðafræðinnar í geðhvarfasýki?
Er geðhvarfasjúkdómur arfgengur?
Við höfum þekkt í nokkurn tíma að geðhvarfasjúkdómur getur keyrt í fjölskyldum, og nú, með erfðafræðilegri röð, erum við að læra um hugsanlega hlutverk erfðaþátta í röskuninni.
Þótt hlutverk arfgengi sé skýrt frá fjölskyldu- og tvíburarannsóknum er þörf á frekari rannsóknum.
Heildartíminn hætta á að fá geðhvarfasjúkdóm er talið vera einhvers staðar á bilinu 1 til 4 prósent, allt eftir skilgreiningu, þar sem meðalaldur við greiningu er 18.
Skulum líta á það sem við vitum um fjölskyldusögu og geðhvarfasjúkdóm, og þá á hvaða erfðafræðingar hafa uppgötvað um hlutverk einstakra gena í bæði geðhvarfasýki og öðrum geðsjúkdómum.
Fjölskyldusaga um geðhvarfasjúkdóm
Geðhvarfasjúkdómur er almennt talinn vera einn af arfgengustu sjúkdómum í geðheilsu sem byggist á endurskoðun á fjölskyldusögukortum. Til dæmis, hér eru gögn frá rannsókn sem fannst fjölskylda tengsl við geðhvarfasýki:
- Barn eitt foreldris með geðhvarfasjúkdóm og einn án þess hefur 15 til 30 prósent líkur á að hafa BP.
- Ef báðir foreldrar eru með geðhvarfasjúkdóm, þá er 50 til 75 prósent líkur á að barn þeirra muni líka.
- Ef þú ert með eitt barn með BP þá er 15-25% líkur á því að annar af börnum þínum muni einnig fá það.
- Ef einn eins tvíburi hefur BP, þá er það um 85 prósent líkur á að hinn muni líka. Í þremur öðrum rannsóknum er líkurnar á sams konar tvíburi, sem einnig eru með geðhvarfasýki, á bilinu 38-43 prósent og hjá tvíblöðru (tvíkynja) tvíburum á milli 4,5 og 5,6 prósent.
Mörg önnur rannsóknir hafa komist að því að geðhvarfasjúkdómar liggja í fjölskyldum, þó ekki allt í þessum mæli. Sérstakir þættir geðhvarfasjúkdóms virðast einnig eiga sér stað í fjölskyldum, þar með talið pólun veikindaupptöku ( þráhyggju gegn þunglyndi), tíðni þáttanna, viðvarandi geðrofi , sjálfsvígshugsanir, hraðakstur, tengd áfengissjúkdómur, örvunarröskun og svörun (eða skortur á því) við lyf eins og litíum og önnur lyf.
Aldurin á geðhvarfasýki er oft yngri fyrir börnin sem hafa foreldra eða ömmur með alvarlegri geðhvarfasýki.
Erfðafræði vs umhverfi og geðhvarfasjúkdóm (The Nature vs Nurture Controversy)
Þegar geðhvarfasjúkdómur rennur í fjölskyldum bendir það spurningin: Er aukin áhætta tengd erfðafræðinni (sérstökum genasamsetningum) eða í stað umhverfisins. Það virðist sem báðir aðferðir eru líklega á leik og stuðla að orsökum geðhvarfasjúkdóms .
Erfðafræði geðhvarfasjúkdóms
Þótt það sé í fjölskyldum er það erfiðara að skilgreina tiltekna erfðaáhættuþætti. Rannsóknir sem snerta erfðafræði geðhvarfasjúkdómsins hafa ekki fundið eitt gen sem veldur orsökum (til dæmis, eins og er með blöðrubólga). Það virðist frekar að það eru nokkrir litningasvæði með mörgum genum (fjölgena), hver af sem hefur lítil áhrif á að auka næmi fyrir truflunum.
Variants í genum eins og ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 og eru talin auka næmi en útskýra aðeins mjög lítið hlutfall af erfðaáhættu. Að auki hefur meirihluti fólks með þessar "hættulegir alleles" ekki geðhvarfasýki.
Erfðafræði og svörun við geðhvarfasjúkdómi
Sérstakt mál sem hefur verið tekið fram með nýrri skilning okkar á erfðafræði er að erfðafræðin getur gegnt hlutverki í því hvernig einstaklingur bregst við lyfjum fyrir geðhvarfasjúkdóm. Til dæmis geta þeir með tvær óvirkar afrit af CYP206 geninu verið léleg umbrotsefni lyfja eins og respiradone og aripíprazól.
Eins og fram kemur hér að framan, hversu mikið einstaklingur bregst við lyfjum eins og litíum getur keyrt í fjölskyldunni.
Erfðafræði geðhvarfasjúkdóms og annarra geðraskana
Þegar litið er á erfða næmi, hefur verið tekið fram að þau skarast á milli breytinga á genum sem taldar eru upp við geðhvarfasjúkdóm og geðklofa , geðhvarfasjúkdóma og þunglyndi .
Ætti þú að hafa börn ef þú ert með geðhvarfasjúkdóm?
Vitandi að það er aukin hætta á geðhvarfasjúkdóm hjá börnum þeirra með geðhvarfasjúkdóm, eiga foreldrar með truflun barna?
Þetta er spurning sem hefur ekki rétt eða rangt svar. Það eru margir sjúkdómar sem geta haft arfgengan þátt. Að auki er ekki eitt gen eða genaröð sem "ábyrgist" barn muni fá geðhvarfasjúkdóm.
Það er mikilvægt að hafa í huga að ekkert segir að að eignast barn sem skapar geðheilsuvandamál mun ekki vera dásamlegt, fullnægjandi reynsla.
Rétt svarið er það sem foreldrar að ákveða er best fyrir bæði sjálfa sig og framtíðar barn sitt. Vitandi að þú ert með fjölskyldusögu getur hins vegar verið mjög gagnlegt við að fylgjast með barninu þínu ef hún sýnir einhver einkenni til að þekkja ástandið áður en þráhyggjuþáttur er fyrir hendi.
Bottom Line á erfðafræði, erfðaskrá og geðhvarfasjúkdóma
Það virðist vera ljóst að erfðafræðilega hlutverki í þróun geðhvarfasjúkdómsins er, en þetta hlutverk virðist vera fjölgena (stjórnað svolítið af mörgum mismunandi genum) og mjög flókið. Með öðrum orðum, það er ekki einn eða jafnvel nokkrar genafbrigði sem valda tvíhverfa röskun, heldur fjölbreytt samsetning gena sem getur aukið næmi manns til að fá geðhvarfasjúkdóm. Fjölskyldusaga um truflun er ekki ástæða til að hætta að verða foreldri. Þú gætir viljað læra um rauða fánar fyrir geðhvarfasjúkdóm hjá börnum og mismunandi formum röskunarinnar .
> Heimildir:
> Alsabban, S., Rivera, M., og P. McGuffin. Genome-Wide leitir um geðhvarfasjúkdóma. Núverandi geðdeildarskýrslur . 2011. 13 (6): 522-7.
> Charney, A., Ruderfer, D., Stahl, E. et al. Vísbendingar um erfðaheilleika milli klínískra efna í geðhvarfasýki. Þýðingarmálum . 2017. 7 (1): e993.
> Craddock, N. og P. Sklar. Erfðafræði geðhvarfasjúkdóms. Lancet . 2013. 381 (9878): 1654-62.
> Goes, F. Erfðafræði geðhvarfasjúkdóms: Nýlegar uppfærslur og framtíðarleiðbeiningar. Geðdeildarstofur Norður-Ameríku . 2016. 39 (1): 139-55.
> Kerner, B. Með dýpri skilningi á erfðafræði geðhvarfasjúkdóms. Landamæri í geðfræði . 2015. 6: 105.