Lyfjameðferð við lyfseðilsskyld lyf er ekki lítið mál. Fyrir stýrð efni eins og ópíóíð er hætta á fíkn og ofbeldi, alltaf fyrir sjúklinga sem ekki hafa sögu um misnotkun á fíkniefnum eða fyrri notkun. Með þessum nýlegum niðurstöðum og undanþágu frá deildaraðildarríkinu um þessi stýrð efni hefur rannsóknir bent til þess að unglingar, einkum, eru í hættu fyrir ópíóíðfíkn og lyfseðilsnotkun lyfsins.
Með 1 af hverjum 5 unglingum sem eru ávísað ópíóíðverkjalyfjum árið 2010, þýðir það að stórt hlutfall unglinga er að verða fyrir áhrifum á hugsanlega ávanabindandi efni á unga aldri. Jafnvel eiturlyfshreinar unglingar sem eru að sögn að misnota notkun lyfja, þar á meðal marijúana, lyfseðla frá læknum fyrir ópíóíð eins og Percocet eða Vicodin getur verið hættulegt af mörgum ástæðum.
Hvað segir rannsóknin
Rannsókn sem gerð var af National Institute of Drug Abuse (NIDA) í byrjun 2016 komst að þeirri niðurstöðu að unglingar sem fengu ópíóíð lyfseðils í 12. bekk voru 33 prósent líklegri til að misnota ópíóíðlyf á aldrinum 19-23. Að auki voru flestir í áhættuhópi unglinga þeir sem ekki höfðu áður fengið útsetningu fyrir ólöglegum lyfjum af einhverju tagi.
Niðurstöður benda til þess að upphaflegu sársaukandi upplifunin sem unglingarnir finndu tálbeita þeim að halda áfram að reiða sig á þessum stýrðum efnum í framtíðinni, sem kemur í veg fyrir að þessi unglingar vani sig af þessum lyfjum.
Í nýlegri rannsókn NIDA kemur fram að fólk geti orðið háður lyfjum eins og Oxycodone í viku eða jafnvel eins lítið og þrír notar - ímyndaðu þér að vera ávísað í viku eða aðeins sjö töflur af þessu ópíóíði, getur sjúklingurinn þegar búið til ávanabindandi hegðun og ósjálfstæði á þessu lyfi á þeim skömmum tíma.
Þessi hringrás myndar traust á lyfinu og þessi traust getur haldið áfram í byrjun, miðjan og seint fullorðinsár.
Hætta á útsetningu í upphafi
Ógnin um útsetningu á fyrstu aldri er ekki bara áhyggjuefni um misnotkun eða misnotkun, en hættan á að meðhöndla langvarandi sársauka sjúklinga sem læra að treysta á lyfjameðferð með lyfseðli til sársauka en ekki aðra heildrænni inngrip. Annar tengdur ógn við þessa ósjálfstæði er eðlilega þolleiki sem sjúklingar geta byggt upp í mörg ár og margra ára notkun, sem veldur því að sumir sjúklingar fái lyfseðil sem tvöfaldast eða þrefaldast við morfínskammtinn eins og þegar þeir voru fyrst ávísaðir sem unglingar.
Að auki getur ópíóíð útsetning í unglingum virkað sem "gáttartæki" fyrir þá sem hafa einhverja fyrri lyfjameðferð, sem veita þeim fyrstu útsetningu fyrir ávanabindandi efni eins og ópíóíða. Margar rannsóknir hafa sýnt að lyfjameðferð á lyfseðilsskyldum lyfjum getur verið eiturlyf til efna sem eru eins miklar og heróín . Með vinsældum misnotkun sársauka lyfja meðal unglinga í dag, getur einhver útsetning fyrir stjórnandi ávanabindandi efni eins og ópíóðum valdið tækifærum fyrir misnotkun og ánægju lyfsins, sem leiðir til framtíðar afþreyingar.
Af hverju eru unglingar í hættu?
Hvað gerir þessi aldurshópur svo mikil hætta á fíkn og misnotkun á ópíóíðlyfjum?
Fyrst og fremst er þetta aldurshópurinn skortur á lífsreynslu og illa undirbúningi fyrir aukin tilfinning áhorfenda sem tengjast lyfjum. Jafnvel fyrir saklausa unglinginn sem er ávísað þessum lyfjum af lækni, eru margir óundirbúinn fyrir styrk sársauka og almennt góð tilfinning sem lyfið veitir.
Annar sálfræðilegur þáttur sem gegnir hlutverki í fíkniefni er sú staðreynd að traustur læknir hefur ávísað lyfinu fyrir þá og öryggi þeirra sem þeir telja sig hafa lækni tæknilega "condone" notkun þessara lyfja setur marga unglinga á vellíðan.
Þessar tilfinningar gegna enn stærra hlutverki í unglingum sem hafa ofbeldis viðhorf en unglingar með fyrri reynslu af lyfjum og rannsóknir sýna að unglingar sem eru með meira slíkt viðhorf til áhrifa lyfja og hafa upplifað áhrif lyfja í einhverjum litlum mæli voru betra að klára lyfseðilinn og gera það við lyfið en unglingar sem eru óundirbúinn andlega og líkamlega fyrir áhrifum lyfja.
Í líffræðilegum skilmálum er heilinn unglinga ennþá að þróa og útsetning fyrir ópíóíðum á þessu stigi þróunar getur haft áhrif á heilavöxt. Rannsóknir á háskólanum í Kaliforníu, San Diego benda til þess að á unglingsárum á aldrinum 12-19 ára sé heilinn næmari fyrir vanskapandi hegðun, svo sem fíkn. Enn fremur hafa efni eins og marijúana, áfengi og ópíóíð áhrif á heilann lífeðlisfræðilega með því að breyta magni heilans og gæði hvítra efnisins og takmarka þannig taugafræðilega möguleika heila. Þetta getur haft áhrif á starfsemi eins og nám, hugsunarvinnslu og minni en einnig leitt til lakari ákvarðanatöku sem leiðir til áhættuhegðunarhegða. Þessi áhættusöm hegðun getur komið fram í öllu frá áframhaldandi ópíóíðnotkun til að prófa önnur ávanabindandi efni og lyf.
Kjarni málsins
Lyfjameðferð við lyfseðilsskyld lyf er ekki lítið mál. Allir sjúklingar eða aldurshópar eru í hættu á fíkn og ofbeldi þegar þeir byrja að taka ópíóíð, en aukin ógn er fyrir hinu aldurshópnum unglingahópi, óháð viðhorfum þeirra eða skoðunum um notkun lyfja.
Mikilvægt er að læknar og aðrir heilbrigðisstarfsmenn séu varkár og viss um að þegar þeir ávísa unglingastýrðum efnum eins og ópíóíðverkjalyfjum, útskýra þau alla áhættu og afleiðingar sem tengjast meðferð sjúklings og foreldra sjúklingsins.
> Heimildir:
> Carlisle Maxwell J. Sársaukavarnir og heróínsfaraldur í Bandaríkjunum: Skiftandi vindar í fullkomnu stormi. J Addict Dis. 2015; 34 (2-3): 127-40.
> Mccabe SE, Vestur BT, Boyd CJ. Vinstri lyfjameðferð á ópíóíða og nonmedical notkun meðal æðstu menntunar á háskólastigi: fjölþjóðleg innlend rannsókn. J Adolesc Heilsa. 2013; 52 (4): 480-5.
> Sheridan DC, Laurie A, Hendrickson RG, Fu R, Kea B, Horowitz BZ. Samtök algengra ópíóíða lyfja gegn misnotkun á ópíóíða unglinga. J Emerg Med. 2016.