Í skýringunni Skywriting sagði NBC-sjónvarpsstöðin Jane Pauley frá því að hún hafi geðhvarfasýki. Sjúkdómurinn birtist, segir hún, þegar hún fékk sterum í tilfelli ofsakláða. Þessi opinberun leggur áherslu á tengsl milli stera og þunglyndisþunglyndis.
Pauley skrifar, í hluta bókarinnar sem hún var útdreginn í 20. ágúst 2004, People, að hún upplifði blóðsykur eftir fyrstu gjöf stera fyrir ofsakláða hennar og þunglyndi með öðrum.
Þunglyndi var nógu alvarlegt að lágþrýstingsþunglyndislyf var ávísað fyrir hana og hún náði aftur í órótt blandað ástand og hraðri hjólreiðum. Læknirinn útskýrði, segir hún, að þunglyndislyfið "unmasked a aldrei-áður-grunur varnarleysi við geðhvarfasýki þunglyndi." En í raun höfðu skaphreyfingar byrjað fyrir þetta - með sterum. Hún var á sjúkrahúsi á þeim tíma og var stöðug á litíum.
Hvað eru sterar?
Samkvæmt PDR Medical Dictionary gildir hugtakið "stera" um mjög "stóra fjölskyldu efna, sem samanstendur af mörgum hormónum, líkamsþáttum og lyfjum." Það er einnig "almennt heiti fyrir efnasambönd sem eru nátengd í uppbyggingu sterum, svo sem steról, gallsýrur, hjartaglýkósíð, andrógen, estrógen, barkstera og forverar D vítamína" (2000). Það er vissulega ekki nauðsynlegt að vita hvað allir þessir eru - en augljóslega er líkamleg efnafræði og aðgerðir sem eru samsettar af, stjórnað af eða tengjast þessum efnum mikil.
Það er óhætt að segja að ekkert gerist í líkamanum án þátttöku stera. Því ætti ekki að koma á óvart að gefnir stera geta valdið aukaverkunum, þar af eru "stera geðrof" eitt skjalfest niðurstaða. "Geðrofssjúkdómur - eða meira viðeigandi, geðhvarfatrufluð geðræn áhrif - geta falið í sér geðrof, truflun á skapi (td þunglyndi, oflæti eða báðir) og skertur" (Cortlandt Letters, desember 2001).
Anabolísk sterum, notuð af kynslóð íþróttamanna til að byggja upp vöðva og magn þar til svo margar hættulegar aukaverkanir komu fram að flest þessi lyf voru bönnuð, getur hugsanlega valdið oflæti. Barkstera, sem höfðu verið með lyfið sem mælt er fyrir um ofsakláða Jane Pauley, hefur verið sýnt fram á að valda geðrænum einkennum í rannsóknum. Í rannsókninni "Steroid-induced mental disturbances" (Perry & Lund, endurskoðuð 2004), höfðu höfundar skýrt frá rannsókn 1972 af Boston Collaborative Drug Surveillance Program þar sem sjúklingar sem tóku mismunandi skammta af Prednisón (barkstera), frá lægstu til hæstu, höfðu sífellt meiri tíðni geðraskana: geðrof, oflæti og þunglyndi. Í blaðinu er einnig bent á að þrátt fyrir að mania sé algengasta viðbrögðin við notkun stera, þá er þunglyndi oft af völdum steraupptöku.
Sumir þekktir læknismeðferðir og notkun þeirra
Sumir af algengustu nöfn barkstera eru:
- Cortisone og Hydrocortisone
- Flonase® (flútíkasónprópíónat nefúði)
- Lanacort® (staðbundin hýdrókortisón)
- Prednisón
- Nasonex® (mómetasón nef)
Og svo margir aðrir það væri utan umfang þessa grein að reyna að nefna flest þeirra.
Barksterar eru notaðir til meðferðar á fjölmörgum sjúkdómum þar á meðal:
- Astma
- Stoðkerfi
- Crohns sjúkdómur
- Bursitis
- Tendinbólga
- Úlabólga
- Ofsakláði
- Skordýr bit
- Nefslímubólga
- Exem
- Psoriasis
DHEA
Sala á öðru sterahormóni, DHEA, hefur verið undir eldi frá mörgum í læknisfræðilegum samfélagi - einn rannsóknarmaður kallaði það "snákolían á 90s." Markowitz, Carson og Jackson (1999) skýrðu: "... (DHEA) er meðal ríkustu sterum í mannslíkamanum og virðist hafa fjölbreytt lífefnafræðileg starfsemi. Þetta fjölþætt hormón hefur lengi verið samsett af áhugasviði geðfræðinga. Nýleg kynning og framboð sem viðbót við viðbót við almenning hefur leitt til víðtækrar notkunar.
Ekki er vitað um hugsanlegar aukaverkanir DHEA þegar það er bráð eða langvinnt. Við tilkynnum um geðhæð hjá eldri fólki sem er með skyndilegan aðgang að geðrænum aðstöðu án fyrri persónu- eða fjölskyldusaga um geðhvarfasýki sem virtist tengjast nýlegri notkun DHEA. Sjúklingurinn hafði hafið notkun DHEA 6 mánuði fyrir inngöngu og tók 200-300 mg / dag þegar kynningin var gerð. "Því miður hafa ýmsir framleiðendur haldið því fram að DHEA sé" kraftaverk "lyfja eða lind æsku. Það er ekki .
Samkvæmt fræðilegri geðlækni, dr. Henry Lahmeyer, eru einlyfjameðferðirnar mjög ólíklegt að valda hvers kyns andlegu truflunum; frekar er langvarandi og stöðugur gjöf sterar þar sem geðræn aukaverkanir geta komið fram. Í tilfelli Pauley var hún að taka sterum í fimm mánuði áður en byrjunin byrjaði.
Að leita að viðeigandi læknisfræðilegum og sálfræðilegum bókmenntum gefur til kynna fjölda dæmisögur, svo sem þær sem vísað er til áður, sem gefa til kynna að notkun steramíðs getur valdið tilvikum geðraskana. Og meðan rannsóknir hafa ekki enn komið í ljós endanlega orsök þessara tilfella eru sumar niðurstöður farin að varpa ljósi á þessa spurningu. Wood et al (2004) skýrir frá því að í rannsóknum á rottum, langvarandi streitu og gjöf á stakur hormón corticosteron veldur líkamleg breyting á skipulagningu taugafrumna í hippocampus, hluta heilans. Þessar breytingar fylgja með hegðunarbreytingum.
Það er engin rannsókn sem gefur til kynna að sterar geta í raun valdið langvarandi andlegu óstöðugleika eða veikindum. Ingram og Hageman (2003) athugaðu: "Fjöldi birtra skýrslna lýsir útliti sálfræðilegra einkenna við notkun barkstera. Þó að verkunin sé óljós, er viðbrögðin yfirleitt afturkræf við skammtaaðlögun eða stöðvun barkstera. gert, dæmigerð meðferð felur í sér geðrofslyf. " Rannsóknir Wood et al (2004) benda einnig til þess að sumar breytingar á hippocampus geti komið í veg fyrir með "sértækum þunglyndislyfjum og krampalyfjum". Þessir vísindamenn skoðuðu notkun litíums í þessu hlutverki og komust að því að langtímameðferð með litíum getur einnig verndað hippocampus. Framhald af þessari rannsóknarlínu í framtíðinni hefur lofað að öðlast betri skilning á bæði geðhvarfatengdum geðrænum áhrifum og fyrirkomulagi við virkni lyfja við meðferð á geðhvarfasjúkdómum.
> Heimildir
> Cortlandt Forum. Eru geðhvarfasjúklingar í meiri hættu með sterum?
> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003). Promethazin meðferð með geðrofi vegna geðhvarfa hjá börnum. Annálum lyfjameðferðar. Desember 01: 37: 1036-1039.
> Markowitz, JS, Carson, WH, og Jackson, CW Möguleg > dihydroepiandrosterone > -induced mania. Líffræðileg geðlækning, 45, 241-242.
> PDR Medical Dictionary. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams og Williams. 2000.
> Perry, Paul, > Ph.D >, BCPP, og Brian C. Lund, Pharm.D. "Stera-örvuð andleg truflun." (Endurskoðuð 2004).
> Wood, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B., og McEwen, BS "Stress-framkölluð uppbygging líkan í hippocampus: Forvarnir með litíum meðferð." Málsmeðferð við National Academy of Science í Bandaríkjunum. Mar 04: 101: 3973-3978.