Berjast aftur gegn þyngdaraukningu
Eitt af þeim áskorunum sem fólk með geðsjúkdóma er með er þyngdaraukning frá lyfjum þeirra. Auk þess að vera líkamlega hættulegt, þyngdaraukning er hindrun fyrir góða andlega heilsu, því að vera of þungur er niðurdrepandi!
Við reynum - ó, hvernig við reynum! - að missa þyngdina. Í gegnum árin hef ég reynt að ganga 80 mínútur á dag í þrjá mánuði; strangt æfingaráætlun í tíu vikur; South Beach mataræði í stuttan tíma; og $ 2.000 mataráætlun í þrjá mánuði.
Ég missti þyngd um tíma með South Beach en gat ekki séð um hagnýta erfiðleika og missti nánast enga þyngd með einhverjum öðrum forritum.
Ef vinir þínir hafa gert þér mikið af þyngd, sagan þín er líklega svipuð. Þú hefur reynt og reynt, og þyngdin heldur bara skríða upp. Kannski hefur þú gefið upp.
Jæja, það er von.
Ég horfði nýlega á kynningu Dr Rohan Ganguli og Hjúkrunarfræðingur Betty Vreeland um þetta efni. Dr. Ganguli byrjaði með því að segja að hann hefði meðhöndlað marga offitu sjúklinga í mörg ár án þess að hugsa um þyngd sína. Þá gerði samstarfsmaður könnun sem kom í ljós að sjúklingar sem greindust með geðklofa voru minna en 20% á eðlilegu þyngdarsviðinu og að fullu 60% voru feitir.
Hann sagði að því miður, "... það hefur verið gert ráð fyrir að fólk með geðklofa sé félagslega ókunnugt og að ólíkt öðrum okkar skiptir þetta ekki máli fyrir þá." En þegar þeir spurðu þessa sjúklinga hvernig þeir töldu um þyngd sína, sýndu miklar meirihluti ofþyngdar og of feitra sjúklinga að þeir vildu og höfðu reynt að léttast.
Og í annarri rannsókn sögðu sjúklingar að # 1 versta hluturinn um að taka lyf væri þyngdaraukning. Augljóst er að viðhorf þeirra sem eru með geðklofa eru ekki sama um þyngd þeirra var alveg rangt.
Dr. Ganguli og félagar hans þróuðu forrit sem læknar gætu auðveldlega veitt. Það tóku þátt í 14 vikum hópmeðferða með þjálfun á slíkum sviðum eins og að þróa góða matarvenjur , brenna fleiri hitaeiningar og breyta sníkjudýrum.
Sjálfsstjórnun í formi daglegs vigtunar og skrár um mat sem borðað var og líkamlega virkni fannst mjög mikilvægt.
Þeir misstu
Niðurstöðurnar eftir 14 vikurnar voru mjög hvetjandi - tveir þriðju hlutar sjúklinga misstu að minnsta kosti 3% líkamsþyngdar og um 40% misstu 5% líkamsþyngdar eða meira. Þetta gæti ekki hljómað eins mikið, en fyrir mig myndi 3% þýða rúmlega sex pund í 2 1/2 mánuði - miklu meira en ég hef getað gert á öllum þessum árum!
Einn af hugmyndum áætlunarinnar var að "sóa" mat. Margir með geðklofa eiga að borða á skyndibitastöðum vegna þess að þau eru ódýr og þægileg. Lykilatriði í stefnu þeirra var að kenna fólki að ekki borða alla máltíðina - að það væri í lagi að kasta hluta af matnum í burtu.
Koma í veg fyrir þyngdaraukningu
Að lokum prófuðu þau forritið hjá sjúklingum sem voru bara að byrja á sumum lyfjum sem vitað er að valda þyngdaraukningu, þ.mt Seroquel (quetiapin), Risperdal (risperidon), Clozaril (clozapin) og Zyprexa (olanzapin). Í öllum tilvikum var íhlutun reynt að koma í veg fyrir þyngdaraukningu hjá fleiri sjúklingum en í samanburðarhópnum, þó að velgengni væri háð lyfinu. Í þessari litlu rannsókn var mest stórkostleg munur hjá Seroquel, þar sem meira en 60% af samanburðarhópnum fengu verulegan þyngd, en aðeins um það bil 10% þeirra sem fengu íhlutunarhópinn.
Annað vel forrit
Fröken Vreeland's Healthy Living rannsóknin var annar próf íhlutunar til að stuðla að þyngdartapi í geðsjúkdómum. Í þessu forriti voru helstu atriði:
- Notaðu matvælamerkið
- Gefðu gaum að hlutastærð
- Borða hægar
- Gerðu heilbrigða snakk val
- Mismunandi á milli maga og sálfræðilegrar hungurs
- Dragðu úr skyndibitastöðu
- Halda mat / dagbók dagskrár
- Auka líkamlega virkni
- Minnka gosdrykki með sykri
Þetta forrit, með því að nota sjúklinga með geðklofa og geðdeyfðarskemmdir, leiddi til að meðaltali 6,6 pund þyngdartap fyrir þá sem fengu íhlutunarhópinn, með 7 pund þyngdaraukningu í samanburðarhópnum.
Skilaboðið
Í fyrsta lagi þurfa geðheilbrigðisstarfsmenn af öllu tagi að borga meiri athygli á vandamálinu af ofþyngd / offitu hjá sjúklingum þeirra. Við erum ekki í ríki þar sem okkur er sama. Við sama - mikið. Og þeir geta hjálpað. Læknir sem segir bara, "Komdu með þyngdartakendur" er ekki að fá það. Margir okkar eru ekki tilbúnir til að fara á fundi þegar þeir eru þunglyndir. Sumir, eins og ég, eru ekki "hópur" fólk. Meðferðarhópur, með fólki eins og ég sem hefur þyngst vegna geðlyfja sinna, væri öðruvísi.
En bara að vita hvað gerði þessi forrit vel geta hjálpað. Vitandi að það er solid rannsóknir til að sýna að það er hægt að léttast og enn taka Seroquel minn skiptir máli fyrir mig.
Nú veit ég að halda kaloría og æfing dagbók er ekki gaman. Auðveldasta leiðin er að fá hugbúnað sem hefur matvæla gagnagrunn sem heldur áfram að uppfæra með fleiri matvælum. En samt, þú verður að reikna út hversu mikið af mat þú át, og ef maturinn er ekki á listanum þarftu að bæta því sjálfur við matvælamerkið. Og þú verður að gera það á hverjum degi, í hvert skipti sem þú borðar. Það verður gamalt, hratt.
En það virkar betur en nokkuð annað sem ég hef fundið. Eftir að hafa búið til mikið af matarbreytingum þegar, byrjaði ég nýlega að halda slíka dagbók. Ég kemst að því hvað ég borða sem hrúgur upp kaloríurnar. Og eftir að læra að almennt heimilisstörf brenna um 240 hitaeiningar á klukkustund, þá er ég að gera mikið meira af því núna líka.
Mælikvarði minn segir að ég hafi tapað fjórum pundum frá því í morgun.
Þyngdartap fyrir okkur á geðlyfjum er ekki að fara hratt. En ef ég er þreyttur á því að halda mat / æfingar dagbók eða bara ekki vilja þvo diskana, þá hvet ég mig til að vita að það hefur verið reynt að léttast með þessari nálgun. Ég vona að það hjálpi þér líka.
> Heimild:
> Ganguli, R., Vreeland, B., & Nýliði, JW Aðferðir til að samþætta líkamlega heilsugæslu í geðheilsu: Vöktun og stjórnun þyngdaraukninga í andlega veikindum. Læknar Postgraduate Press, Inc. mars 2007.