Hjálp til að bera kennsl á, fylgjast með og meðhöndla einkenni fráhvarfseinkenna
Vegna sprengingar á fjölda barna sem eru fæddir fíkniefnum vegna notkun móður sinnar á meðgöngu, hafa börn og sjúkrahús fengið uppfærðar leiðbeiningar um að greina, fylgjast með og meðhöndla nýbura sem verða fyrir verkjalyfjum og öðrum lyfjum í móðurkviði.
The American Academy of Pediatrics (AAP) viðmiðunarreglur eru til að bregðast við því sem hópurinn kallar skelfilegan aukningu á fíkniefnum.
Á sumum sviðum eru allt að 25% nýbura í brjóstholi til meðferðar við lyfjameðferð.
Lyfjameðferð við lyfseðilsskyld lyf
Vegna þess að lyfseðilsnotkun lyfsins hefur aukist víðsvegar um landið, eru margir af þeim sem eru háðir ópíóíðverkjalyfjum þungaðar konur. Þar af leiðandi hefur verið samsvarandi aukning á fjölda fíkniefna sem fæddust við nýtingu lyfja.
Sum börn eru fíkn vegna þess að móðir þeirra fá lyfjameðferð við fíkniefni með metadóni eða búprenorfíni . Önnur mæður eru virkir háðir heróíni, kókaíni eða öðrum ólöglegum lyfjum.
En eftir að sjúkdómseinkenni hafa verið misnotuð, eru flest börn sem sýna fráhvarfseinkenni lyfsins strax eftir fæðingu vegna þess að móðir þeirra eru misnotuð eða eru háður lyfjameðferð með lyfseðilsskyldum lyfjum. Centers for Disease Control skýrslur um að ópíóíð lyfjameðferð hafi ekki náð hámarksfjölda sjúkdóma í Bandaríkjunum á undanförnum fimm árum.
Nýjar leiðbeiningar birtar
Sumir ungbörn sem voru fyrir áhrifum af fíkniefnum í móðurkviði upplifðu engar fráhvarfseinkennum yfirleitt, sagði skýrslan um AAP; Sumir hafa aðeins vægar klínísk einkenni um afturköllun, en sum eru mjög alvarleg fráhvarf , sem geta í einstaka tilfellum verið banvæn.
Til að ganga úr skugga um að þessi fíknibúðir séu greindar og fá viðeigandi meðferð, birti AAP uppfærðar leiðbeiningar í tímaritinu Barnalækni .
Viðmiðunarreglurnar innihalda "sönnunargögn sem byggjast á stjórnendum spítalans sem krafist er á spítala, sem krefst þess að það sé af völdum verkjalyfja eða róandi lyfja."
AAP mælir með því að allir sjúkrahúsir setji upp kerfi til að skera mæður fyrir misnotkun á fíkniefnum og nýfæddum til að fá lyfið með því að prófa þvag og meconium barnsins.
Einkenni fránám lyfja frá ungbörnum
Einkenni fráhvarfseinkenni ungbarna geta verið:
- Erting
- Skjálfta
- Flog
- Uppköst
- Shrill grátur
Langtíma einkenni geta verið fæðingargöll, skert vöxtur og hegðunarvandamál.
Úrval af meðferðarvalkostum
Meðferðarmöguleikar sem leiðbeinandi leiðbeinir eru frá einfaldlega að gera barnið öruggara - lágmarka útsetningu fyrir ljósi og hljóði, eða swaddling og rokk - að nota lyf til að draga úr miðlungs til alvarlegum fráhvarfseinkennum.
Ef nýburinn svarar ekki huggunarstuðningi og sýnir merki um miðlungsmikla eða alvarlega fráhvarfseinkenni, mælir AAP lyfjafræðilega meðferð til að koma í veg fyrir hita, þyngdartap og flog.
Samkvæmt greinargerðinni hafa læknar meðhöndlaðir lyfjahvarfseinkenni hjá nýburum með ýmis lyfjablöndu, þar á meðal ópíóíða (ópíumörð, nýbura morfínlausn, metadón og paregorísk), barbituröt (fenóbarbital), benzódíazepín (díazepam, lórasepam), klónidín , og fenótíazíni (klórprómasín).
Lyfjameðferð Ekki alltaf best
Hins vegar eru leiðbeiningarnar varúð við að lyfjameðferð sé ekki alltaf besti kosturinn vegna þess að það mun lengja lyfjameðferð barnsins og lengja sjúkrahúsið, sem gæti hugsanlega skaðað tengsl móður og ungabarns.
Notkun lyfja til að meðhöndla fráhvarfseinkenni barnsins gæti einnig styrkt tilhneigingu móðurinnar til að treysta á lyfjum til að meðhöndla óþægindi barnsins eða pirrandi hegðun, varar AAP.
AAP leiðbeiningarnar benda til þess að eini raunverulegan ávinningur að nota lyfjameðferð með háðum börnum er skammtímalæsing á fráhvarfseinkennum.
Mark Hudak, MD, leiðandi höfundur stækkaðra leiðbeininga, sagði að vandamálið sem blasa við börnum er að finna rétt magn af lyfjum til að létta einkenni og sársauka ungbarnanna án þess að gefa þeim svo mikið lyf sem þeir verða háðir.
Heill leiðbeiningarnar eru á netinu á PDF sniði.
Heimild: Hudak, ML, o.fl. "Meðferð frá nýbura." Barn . 30. janúar 2012.