FDA varar við kratom, jurtum sem notuð eru til sársauka og ópíóíðnæmis
Þú hefur kannski heyrt um kratom ( Mitragyna speciosa ), náttúrulyf viðbót sem notuð er í suðurhluta Asíu til orku og til að auðvelda verkjum og sársauka. Afleiddur af tegund af Evergreen tré inniheldur kratom alkalóíðasambönd sem kallast mitragynin og 7-hýdroxýþígragínín.
Hvernig Kratom gæti unnið
Talið er að mitragynin og 7-hýdroxýtrítragínín geti hjálpað til við að stjórna verkjum með því að festa prótein sem kallast ópíóíðviðtaka og síðan draga úr sársaukaupplifun.
Ópíóíðlyf (flokkur lyfja sem notuð eru til verkjastillingar) starfa á svipaðan hátt með því að draga úr styrkleika sársauka sem nær til heilans. Þeir draga einnig úr áhrifum sársauka áreynslu með því að hafa áhrif á heilaþætti sem taka þátt í að stjórna tilfinningum.
Kratom er sagður vera væg örvandi lyf í lægri skömmtum og róandi lyf í stærri skömmtum.
Notar fyrir Kratom
Þó að kratom sé venjulega notað til að auka orku og draga úr streitu, hefur kratom á undanförnum árum náð vinsældum sem valkostur við ópíóíðverkjalyf eins og hýdroxódón (td Vicodin) og oxýkódón (td OxyContin). Í mörgum tilvikum er kratom notað til að meðhöndla langvarandi sársauka í tengslum við sjúkdóma eins og liðagigt og vefjagigt.
Kratom er einnig notað í auknum mæli sem náttúrulyf að draga úr einkennum sem tengjast upptöku ópíóíðs, svo sem vöðvaverkir og truflun á skapi.
Ópíóíð valkostur?
Frá árinu 1999 var magn upphafsuppbótarmeðferða sem seld voru í Bandaríkjunum næstum fjórfaldast, samkvæmt miðstöðvar fyrir sjúkdómsvarnir og forvarnir (CDC).
Á þeim tíma hefur fjöldi dauðsfalla frá ópíumlyfjum einnig verið fjórfaldast. Að auki létu fleiri fólk af ofskömmtun lyfja árið 2014 en á öðru ári á skrá, með meira en sex af hverjum tíu af þeim dauðsföllum sem tengjast ópíóíð.
Margir talsmenn kratom benda til þess að jurtin geti þjónað sem lausn á ópíóíðakreppunni, bæði með því að bjóða aðra möguleika á sársauka og með því að aðstoða þá sem berjast við að sigrast á ópíóíðfíkn.
Reglugerð
Hinn 30. ágúst 2016 tilkynnti bandarísk lyfjaeftirlit (DEA) fyrirætlun sína að setja tvær virku efnisþættir jurtanna á lyfjalista I. dagskrárinnar snemma 30. september 2016.
Deildin drógu upp ásetningi sínu í október 2016 og opnaði opinbera athugasemdartímabil sem varir til 1. desember 2016.
Meðal lyfja sem innihalda heróín og MDMA eru tíðni lyfja í I. töflu talin hafa "engin auglýst læknisnotkun og mikla möguleika á misnotkun." Mitragynine og 7-hýdroxýtrígragínín eru kratomþættirnir sem flokkaðar eru sem lyfjaform I, sem gerir eign eða sölu á jurtin ólögleg. Kratom yrði áfram á lista yfir lista I í að minnsta kosti tvö ár.
Tilgangur DEA að setja mitragynin og 7-hýdroxýþígragínín á lista yfir lyfjaáætlun I var mætt með miklum bakslagi. Um miðjan september, 2016, héldu mótmælendur til dæmis mars og heimsókn í Lafayette Park í Washington, DC og kynnti beiðni undirritað af yfir 120.000 manns sem höfðu gegn banni.
Á hátíðinni sagði framkvæmdastjóri Botanical Education Bandalagsins, Travis Lowin, að deildin hafi "brugðist Bandaríkjamenn í viðleitni sinni til að berjast gegn ópíóíðum faraldri og miða kratom mun gera ástandið verra."
Samkvæmt þeim sem stangast á bannið myndi setja alkóhólum kratom á lyfjalista I. viðauka einnig kúga frekari rannsóknir á efnasamböndunum.
Hinn 14. nóvember 2017 gaf Bandaríkjanna, framkvæmdastjóri matvæla- og lyfjaeftirlitsins, Scott Gottlieb framkvæmdastjóra, MD, út almannaheilbrigðisráðgjöf um áhættu í tengslum við kratom.
Rannsóknin á Kratom
Hingað til birtist rannsóknir á hugsanlegum ávinningi Kratom sem verkjastillandi og ópíóíð val mjög sjaldgæft. Fyrirliggjandi rannsóknir innihalda skýrslu sem birt var í International Journal on Drug Policy árið 2010, þar sem vísindamenn könnuðu 136 virk notendur Kratom og komust að því að jurtin var "lýst sem hagkvæm, auðvelt að nálgast og engin alvarleg aukaverkanir þrátt fyrir langvarandi notkun." Í þessari skýrslu voru engar rannsóknir á heilsuáhrifum Kratom eða hugsanlegar hættur.
Í nýlegri skýrslu, sem birt var í lyfja- og áfengissjúkdómum árið 2014, rannsakaði fræðimenn 293 reglulega Kratom notendur og komst að þeirri niðurstöðu að meira en helmingur hafi þróað alvarleg vandamál í kjölfarið. Einkenni sem tengjast kratom meðferð voru vöðvakrömpar, svefnröskun, reiði og spennur.
Rannsókn á músum sem birt var í tímaritinu Lyfjafræði í 2016 bendir til þess að kratom geti ekki hæglega andað jafn mikið og önnur lyf eins og morfín. Í ljósi þess að dauðsföll vegna ofskömmtunar ópíóíða eru venjulega afleiðing öndunarbælingar, finnur rannsóknin að frekari rannsókn á efnasamböndunum í kratom sé réttlætanleg.
Aukaverkanir og áhyggjur af öryggi
Kratom virðist valda ógleði, uppköstum, svitamyndun og svima í sumum tilfellum.
Frá janúar 2010 til desember 2015 fengu bandarískir eiturstöðvar 660 símtöl sem tengjast útsetningu kratom, samkvæmt deildinni.
Í deildinni segir einnig að notkun kratom getur leitt til fíkn og að "nokkur tilvik geðrofar vegna notkun kratom hafa verið tilkynntar þar sem einstaklingar sem voru háðir kratom sýndu geðræn einkenni, þar á meðal ofskynjanir, blekking og rugl."
Tilkynnt hefur verið um fráhvarfseinkenni, sem almennt eru litlir í samanburði við ópíóíðlyf, svo sem aukin vöðvakrampar og sársauki, svefnvandamál, hitatilfinning, hiti, vökvi, nefrennsli, minnkuð matarlyst, skapar truflanir og niðurgangur .
Þótt skýrslur um málið hafi greint frá sljóleika, pirringi, hjartsláttarónotum, háum blóðþrýstingi, léleg þéttni, svefnleysi, skjaldvakabólga, flog, geðrof, lifrarbólga og dá hjá sjúklingum sem nota kratom, er óljóst hversu mikið það er einmitt vegna kratom.
Áhætta virðist vera hærri þegar það er tekið í einbeittu útdrætti (sem eru hærri styrkleiki), blandað saman við önnur geðlyf, lyf eða hórdrepandi efni eða þegar það er tekið af fólki með áfengisraskanir, sögu um heróín misnotkun eða ákveðin heilsu skilyrði.
Dópurinn benti á að kratom hafi verið tengd 30 dauðsföllum um allan heim, þar sem enginn virðist vera eingöngu vegna kratom. Af þeim 15 meintum kratom-tengdum dauðsföllum sem áttu sér stað milli 2014 og 2016, áttu 14 þátt í öðrum lyfjum eða ólöglegum efnum. Þyrping af níu banvænum ofskömmtunum í Svíþjóð var tengd við vöru sem markaðssett var sem "Krypton", sem fannst vera laced með O-desmetýltramadóli, ópíum sem tengist tramadóli.
Samkvæmt FDA ráðgefandi, "FDA er meðvituð um skýrslur um 36 dauðsföll í tengslum við notkun á vörum sem innihalda kratom."
Þú getur lært meira um að nota fæðubótarefni á öruggan hátt, en hafðu í huga að náttúrulyf eru ekki endurskoðuð af bandarískum mats- og lyfjaeftirliti áður en þau koma á markaðinn. Þess vegna er engin trygging fyrir því að viðbót innihaldi innihaldsefni sem skráð eru á merkimiðanum (eða að þessi innihaldsefni birtast í tilgreindum magni). Hórdómur og mengun við önnur lyf, kryddjurtir og efni eru mögulegar.
Orð frá
Að búa með sársauka er ekki auðvelt. Ef þú ert með sársauka getur þú þegar verið þreyttur á djúpri áhrifum sem það getur haft á lífsgæði þína.
Ef þú ert að íhuga að reyna Kratom ættir þú að tala fyrst um umönnun þína.
Sumir sársauka heilsugæslustöðvar eru að kanna viðbótaraðferðir, í tengslum við verkjameðferð, til að stjórna eða takast á við sársauka. Til dæmis getur hugsun (og önnur hugsunarháttur) hjálpað sumum að halda áfram að vera sársaukafullt þrátt fyrir áskoranir daglegs lífs.
> Heimildir:
> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR. Mitragyna speciosa, geðlyfja tré frá Suðaustur-Asíu með ópíóíðvirkni. Curr Top Med Chem. 2011; 11 (9): 1165-75.
> Prozialeck salerni, Jivan JK, Andurkar SV. Lyfjafræði kratom: vaxandi plöntuefni með örvandi verkjum, verkjalyfjum og ópíóíð-svipuðum áhrifum. J er Osteopath Assoc. 2012 desember; 112 (12): 792-9.
> Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK. Kratom (Mitragyna speciosa) ósjálfstæði, fráhvarfseinkenni og löngun hjá venjulegum notendum. Lyf Alkóhól Afhending. 2014 1. júní, 139: 132-7.
> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC, o.fl. Mitragynin / Corynantheidin pseudoindoxyls sem ópíóíð verkjalyf með mú agonism og Delta Antagonism, sem ekki ráða β-Arrestin-2. J Med Chem. 2016 2. september.
> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. Óformleg notkun ketúms (Mitragyna speciosa) fyrir ópíóíð fráhvarf í Norður-ríkjum eyðimörkum Malasíu og afleiðingar fyrir lyfjameðferð. Int J Drug Policy. 2010 júl; 21 (4): 283-8.
> Fyrirvari: Upplýsingarnar á þessari síðu eru eingöngu ætlaðir til menntunar og eru ekki í staðinn fyrir ráðgjöf, greiningu eða meðferð læknis leyfis. Það er ekki ætlað að ná til allra mögulegra varúðarráðstafana, milliverkana við lyf, aðstæður eða skaðleg áhrif. Þú ættir að leita tafarlaust læknis um heilsufarsvandamál og ráðfæra þig við lækninn áður en þú notar annað lyf eða breyta meðferðinni þinni.