Líkamleg meðferð vs ópíóíðverkjalyf
Geta sjúkraþjálfarar og PT starfsgreinin verið jákvæð afl til að hjálpa til við að leysa fíkn fólks á ópíumlyfjum?
Við höfum mikið vandamál í þessu landi. Það virðist sem á undanförnum 20 árum höfum við búið til samfélags fólks sem finnst það rétt þeirra til að ekki fundið fyrir sársauka. Lausnin okkar? Gefa út ópíóíðverkjameðferð eins og það er nammi.
Í raun eyðir Bandaríkin 99 prósent af hýdroxódóni heims, númer eitt ópíóíðverkjalyf. Læknar mæla með nóg ópíóíða á hverju ári til að gefa fimm pilla til allra borgara. Svo ættum við öll að líða vel, ekki satt?
Rangt. Þó að fjöldi fólks sem eyðir sársauka lyfi hefur aukist hefur greint sársauki ekki breyst. Auk þess eru nokkrar gallar við notkun ópíóíðlyfja til að hafa stjórn á krabbameinssjúkdómum, verkjum í stoðkerfi, svo sem þegar þú ert með ástand eins og stofn, beinbrot eða eftir aðgerð.
Staðreyndir um notkun ópíóíðlyfja
Þegar OxyContin átti sér stað, var upphafsmeðferð fyrir ópíóíðverkjum fyrst þróað af Purdue Pharma um miðjan níunda áratuginn. Það var talað sem örugg leið til að stjórna sársauka. Læknar voru sagt að lyfið hafi ekki verið venjulegt og að aukaverkanirnar af notkun lyfsins væru í lágmarki. Það kemur í ljós, eins og við höfum séð, að þessi lyf eru vanskapandi og þau geta leitt til alvarlegra og hættulegra afleiðinga, með aukinni hættu á eituráhrifum eða ofskömmtun.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hefur skráð nokkrar sérstakar staðreyndir um ópíóíð faraldur. Að skilja að neikvæð áhrif ópíóíðlyfja geta hjálpað til við að átta sig á þeim ávinningi sem sjúkraþjálfari getur borið við borðið þegar þeir stjórna þessari faraldur. Sumar tölfræðilegar upplýsingar um notkun ópíóíða í Bandaríkjunum (og misnotkun) inniheldur:
- Frá 1999 til 2013 hefur fjöldi ópíóíðlyfja sem gefinn hefur verið fjórfaldast.
- Dauðsföll tengd ópíóíðfíkn hafa fjórfaldast síðan 1999.
- Um það bil tveir milljónir Bandaríkjamanna voru háðir smitandi verkjum á opioidum árið 2014.
- Ópíóíðfíkn getur leitt til misnotkunar annarra ólöglegra lyfja.
- Um það bil einn af hverjum fjórum ópíóíðnotendum berst með fíkn.
- Fólk sem glíma við ópíóíðfíkn er 40 sinnum líklegri til að vera háður heróíni.
Svo er stórt vandamál með ópíóíðlyfjum en er það ekki gagnlegt og árangursríkt leið til að stjórna sársauka?
Það getur verið, en aðeins undir nánu eftirliti læknis. Verkir utan stoðkerfis, eins og þau gerðir sem geta komið fram við krabbamein æxli, geta svarað nokkuð vel við ópíóíð lyf, sem gerir sjúklingnum kleift að starfa að fullu í daglegu lífi sínu. Sjúklingar með langvarandi sársauka geta í raun stjórnað sársauka sínum við ópíóíð lyf, en það þarf að fylgjast náið með lækninum.
Það eru nokkrar gallar á að nota mjög ávanabindandi verkjastillandi lyf sem þarf að taka á.
Að takast á við vandamálið við notkun ópíóíða
Í ágúst 2016 sendi bandarískur skurðlæknir General Vivek Murthy, MD, bréf til lækna sem fjalla um vandamál ópíóíðfíkn og biðja um að allir heilbrigðisstarfsmenn starfi saman til að berjast gegn þessum faraldri um ópíóíð misnotkun og fíkn.
Bréfið býður upp á þriggja stiga áætlun til að berjast við faraldur:
- Menntun um rétta ávísun ópíóíða
- Skimun sjúklinga fyrir hugsanlega ónæmissjúkdóma og tengja þá sjúklinga við bestu meðferðina
- Byrjaðu að meðhöndla ópíóíð misnotkun sem geðsjúkdóm og ekki "siðferðisbrest"
Skurðlæknirinn hefur einnig gert ráðleggingar um ávísun á ópíóíð lyfjum. Þessar tillögur, aðlagaðar frá leiðbeiningum CDC, listi æfingu og líkamlega meðferð sem meðferðarúrræði sem þarf að íhuga áður en ávísað er lyfseðilsskyld lyfseðilsskyld lyf.
Hvernig getur líkamleg meðferð hjálpað?
Sjúkraþjálfarar hafa einstakt tækifæri til að vinna náið með sjúklingum sem eru að meiða.
Flestir komast að heilsugæslustöðinni vegna þess að þeir eru í sársauka og hreyfa sig ekki vel. Markmið þessara sjúklinga er að bæta hreyfanleika en minnka sársauka. Sjúkraþjálfarinn þinn getur metið stöðu þína og gefið þér aðferðir til að hjálpa þér að stjórna sársauka þinni og bæta getu þína til að hreyfa og virka á öruggan hátt, án þess að þörf sé á vanskapandi verkjalyfjum.
Rannsóknir sýna að þátttöku í virku meðferðarlotu getur hjálpað til við að bæta sársauka og hreyfanleika. Sjúkraþjálfarinn þinn getur einnig sýnt þér aðferðir til að hjálpa þér að halda sársauka þinni í burtu. Nokkrar mismunandi aðferðir og meðferðir sem sjúkraþjálfari þinn getur notað eru:
- Æfing: Hreyfing og hreyfing hefur reynst árangursrík fyrir flestar stoðkerfi og líkaminn er hreyfingarfræðingur sem getur sýnt þér hvað á að gera. Æfing ætti að vera helsta verkfæri þitt við að draga úr sársauka og taka virkan þátt í verkjameðferðinni þinni.
- Rafmagnsörvun og TENS: Rafmagnsörvun, eða E-stim, getur breytt tilfinningum sem þér finnst draga úr sársauka þinni. Örvunin hefur litla aukaverkanir, það er hægt að nota um það bil.
- Iontophoresis: Þetta mynd af raförvun getur gefið bólgueyðandi lyf í gegnum húðina til að stjórna sársauka þinni.
- Hiti eða kuldi: Hægt er að nota heita pakka og kalt pakka til að draga úr sársauka og breyta staðbundinni blóðrás til að stjórna bólgu.
- Staðbundnar leiðréttingaraðferðir: Að sitja með lélega stellingu getur valdið sársauka þinni, og það getur verið nauðsynlegt að læra aðferðir til að breyta líkamsstöðu.
- Kinesiology taping: Þó að það sé takmarkað rannsókn á notkun kinesiology borði, það má nota til að stjórna sársauka þinni. (Auk þess eru mjög fáir aukaverkanir við notkun K-borði.)
- Nudd: Nudd í mjúkvef getur slakað á vöðvum og vöðvakrampa og getur hjálpað til við að minnka sársauka sem þú finnur fyrir.
Sumir þessara atriða, eins og TENS, hita eða nudd, eru óbeinar meðferðir; þú gerir ekkert á meðan sjúkraþjálfari þinn notar meðferðina. Hlutlaus meðferð ætti ekki að vera fyrsta val þitt á verkjum vegna verkjalyfja þar sem það getur valdið því að þú getir orðið háður því að þú sért með PT meðferðina. Þau eru taldar upp hér að ofan þar sem þau eru meðferðir sem þú gætir orðið fyrir meðan þú ert með líkamlega meðferð vegna sársauka þinnar.
Mælt er með því að þú takir þátt í virku meðferðarlotuáætlun til að meðhöndla stoðkerfi og verki. Þetta felur í sér æfingu, sem getur hjálpað þér að öðlast styrk, hreyfileik og hreyfanleika. Að auki geturðu bara haft gaman á meðan þú ert að vinna með sjúkraþjálfara þína, og þú getur fundið að orkusvæðin þín hækka með æfingu.
Og giska á hvað? Það eru mjög fáir langtíma neikvæðar aukaverkanir til að taka þátt í líkamlegri meðferð. Vöðvar þínar kunna að vera svolítið sárt tímabundið, en langvarandi ávinningur getur verið þess virði.
Hvað ættir þú að gera?
Ef þú færð verkir í stoðkerfi, eins og verkur í hálsi eða snúningsstýringu, skaltu velja sjúkraþjálfara fyrst. Í mörgum tilvikum er hægt að fara á sjúkraþjálfara með beinni aðgang, og þú getur byrjað á leiðinni til bata strax. PT þín getur metið ástand þitt og vísað til sérfræðings ef þörf krefur, en oft er hægt að stjórna ástandinu í PT heilsugæslustöðinni.
Ef læknirinn ávísar ópíóíðverkjalyfjum vegna stoðkerfisástandsins skaltu spyrjast fyrir um að hefja líkamlega meðferð - eðlileg meðferð fyrir verkjum - frekar en að taka lyf. Spyrðu um aukaverkanir lyfsins sem læknirinn ávísar. Getur þú orðið háður? Hvað er langtímaáætlunin um að stjórna sársauka þínum á öruggan hátt? Þú ert í stjórn á heilsugæslu þinni og skilning á hættunni á notkun ópíóíðlyfja og misnotkunar getur hjálpað þér að gera bestu ákvarðanir um verkjastjórnun þína.
Ef þú ert að misnota ópíóíðverkjalyf, leitaðu að hjálp núna. Réttur heilbrigðisstarfsmaður getur hjálpað þér að stjórna vandanum vandlega og getur náð þér á leiðinni til bata.
Ópíóíðverkur lyf hefur sinn stað í læknisfræði. Það getur verið árangursríkt til að stjórna langvarandi sársauka. Því miður eru áhættan af notkun og hugsanlega misnotkun á ópíóíð lyf alvöru.
Þú hefur val. Ef þú færð stoðkerfi, ekki krabbameinssjúkdóm, veldu þá að heimsækja sjúkraþjálfara þína fyrst . PT þín getur unnið með þér og lækninum þínum til að stjórna áreynslu þína á öruggan og árangursríkan hátt og bæta almenna virkni þína þannig að þú getur fljótt aftur til eðlilegrar, sársaukalausar lífsstíl þinnar.