Hvernig þetta orð var notað í fjórða útgáfu DSM
Í fjórðu útgáfu Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), sem var skrifuð og gefin út af American Psychiatric Association (APA), er "NOS" skammstöfun fyrir "ekki annað tilgreint". Það þjónar sem tegund af afla, allt til merkis einkenni sem ekki snerta sér vel skilgreindan greiningu, en það gefur greinilega til kynna að einhver sé að takast á við sjúkdóm sem er hluti af ákveðinni fjölskyldugreiningu.
Dæmi um þetta er "Depressive Disorder NOS." Læknir sem notar DSM-IV til að greina sjúklinga getur valið að merkja þessa sjúkdómsgreiningu með þessum hætti vegna þess að þótt ljóst væri að einkenni hennar sýndu að hún var að takast á við ákveðna tegund af þunglyndi (frekar en að segja lætiþrota eða kvíðaröskun ), voru ekki nægar upplýsingar til heimilis í tiltekinni tegund þunglyndis, svo sem dysthymia eða geðhvarfasýki.
Hvers vegna er "NOS" ekki lengur notað
Í maí 2013 birti APA uppfærð útgáfa af DSM-IV. Í DSM-5 (athugaðu að notkun rómverskrar tölur var sleppt úr titlinum handbókarinnar), höfðu höfundar ákveðið að útrýma "ekki tilgreint annað" og skipta um það (og "NOS") með "öðrum tilgreindum" og "ótilgreindum "til að gefa til kynna klasa af einkennum sem ekki passa vel í annan núverandi flokki.
Af hverju tveir skilmálar til að skipta um einn? Munurinn byggist á því hvort greindur læknir kýs að gefa til kynna hvers vegna greiningarkröfur voru ekki uppfylltar.
Dæmi um "annað sem tilgreint er" gæti verið þunglyndi sem ekki hefur fulla fjölda einkenna til að mæta formlegri greiningu.
Hins vegar gæti "ótilgreint" verið notað við aðstæður þar sem ekki eru nægar upplýsingar til að gera nákvæmari greiningu. Samkvæmt APA leyfir "ótilgreindur" læknar að veita sjúklingum bestu mögulegu umhyggju í til dæmis neyðarástandi þegar ekki er kominn tími til að fá allar upplýsingar sem nauðsynlegar eru til að gera trausta greiningu, en meðferð er engu að síður þörf.
Ótilgreint merki mun leyfa lækni að vera eins nákvæmur og mögulegt er í greiningu hans án þess að endilega sýna að sjúklingur uppfyllir öll skilyrði fyrir tilteknu greiningu.
Gerð greiningar meira alheims
Skipt um "NOS" færir DSM-5 meira í samræmi við alþjóðlega sjúkdómsgreiningu Alþjóðaviðskiptastofnunarinnar (ICD). Þetta greiningartæki er "grunnurinn að því að bera kennsl á heilsuþróun og tölfræðilegar upplýsingar um allan heim og alþjóðlega staðalinn til að tilkynna um sjúkdóma og heilsufar. Það er greiningarflokkunarstaðall fyrir öll klínísk og rannsóknaratriði", samkvæmt heimasíðu Alþjóðavinnumálastofnunarinnar. The ICD krefst lögboðinna kóða fyrir truflanir sem ekki passa nákvæmlega núverandi skilgreiningar fyrir meiriháttar truflanir.
Heimildir:
American Psychiatric Association. " Algengar spurningar um DSM-5 framkvæmd-Fyrir læknar. " American Psychiatric Association DSM-5 Development . 7. október 2014.
Roger Peele, Gustavo Goldstein og Raymond Crowel. "DSM-5: Hvað mun það þýða í æfingum þínum?" Geðdeildir . UBM Medica, LLC. 10. október 2013.