Hvernig fyrirbyggjandi einkenni og PMDD geta versnað geðhvarfasýki
Hver eru áhrif fyrirbyggjandi einkenna (PMS) eða fyrirbyggjandi meltingartruflanir (PMDD) í geðhvarfasýki ?
Lítum á hvaða rannsóknir segja okkur frá fyrirbyggjandi einkennum sem leggjast fram á geðhvarfasýki, hvernig hægt er að greina þessi einkenni frá hvor öðrum, sumar vitnisburðir frá konum sem hafa upplifað þetta ótti af tvöföldum duftum einkenna og hvað er hægt að gera til að stjórna einkennunum .
Sem endanleg spurning er greiningar geðhvarfasjúkdómsins aldrei gleymd og einkennin eru ranglega rekja til formeðferðartruflana?
Áhrif einkennanna á geðhvarfasýki
Að búa við geðhvarfasýki eitt sér ætti að vera nóg, en nýlegar rannsóknir segja okkur að mörg konur með geðhvarfasjúkdóm hafa versnun einkenna á tímabilinu.
Þó að það virðist augljóst að pirringur á fyrirframþrýstingi myndi auka einkennin um geðhvarfasjúkdóm hafa vísindamenn getað sýnt fram á ákveðnar leiðir þar sem þessi mánaðarlega einkenni geta aukið geðhvarfasjúkdóm. Konur sem tilkynna um veruleg einkenni:
- Hafa fleiri þætti í tengslum við geðhvarfasjúkdóm, oftast þunglyndisþáttur
- Reyndu minni tíma milli þátta
- Hafa þætti sem eru alvarlegri (þ.mt þunglyndislyf, oflæti og ofsakláði )
Í heild sinni eru konur sem hafa einkenni um geðhvarfasjúkdóma sem versna einkenni geðhvarfasjúkdóms, veikari veikindi, styttri tími til að koma í veg fyrir og alvarlegri geðhvarfasjúkdóma.
Hversu algengt er PMS og PMDD hjá konum með geðhvarfasýki?
Stór meta-greining (rannsókn sem samanstendur af niðurstöðum nokkurra mismunandi rannsókna) kom í ljós að 44 til 68 prósent kvenna með geðhvarfasjúkdóm höfðu nokkrar fyrirbyggjandi breytingar á skapi, 22 til 77 prósent kvenna með geðhvarfasýki uppfylltu viðmiðanirnar fyrir premenstrual dysphoria, og 15 til 27 prósent uppfylltu viðmiðanir fyrir formeðferðartruflanir (PMDD.)
Premenstrual einkenni vs Premenstrual Dysphoric Disorder
Premenstrual einkenni, þegar þau eiga sér stað, koma yfirleitt fram í lutealfasa tíðahringar konu. Þetta svarar venjulega til tveggja vikna tímabilsins milli egglos (sem venjulega á sér stað á miðri hringrás) og tíminn rennur út.
Hin mismunandi hugtök sem notuð eru til að lýsa þessum einkennum byggjast fyrst og fremst á alvarleika einkenna. Premenstrual heilkenni (PMS) er notað til að lýsa mjög algengri pirringur og tilfinningalegan labil hjá konum fyrir tímabilið. Premenstrual dysphoric disorder hefur sérstakar forsendur, en það kemur niður að PMDD sé til staðar þegar formeðferðartruflanir hafa veruleg áhrif á gæði lífs þíns.
Það er mikilvægt að hafa í huga að það getur verið skarast þar sem einkenni konunnar geta verið breytilegur mánuður í mánuði.
Geta geðhvarfasýki verið óskilgreint sem PMDD?
Svarið við því hvort einhver geti verið ranglega greind með PMDD þegar þeir eru með geðhvarfasýki er já. Þetta er ein ástæðan fyrir því að konur með PMDD fylgjast með einkennum þeirra (sjá hér að neðan.)
Aðgangur að hlutverki PMS í geðhvarfasýki - mælingar á tímabilum þínum
Það getur greinilega verið gagnlegt að ákveða hvort PMS eða PMDD auki geðhvarfasjúkdóminn þinn, en því miður er þetta ekki mjög auðvelt.
Það eru engar blóðprófanir eða hormónaprófanir, og eina leiðin til að reikna þetta út er að fylgjast með einkennunum þínum daglega í að minnsta kosti tvo mánuði.
Sumir konur halda dagbók, gera minnismiða á hverjum degi. Nokkuð hlutlæg leið er að skrifa niður einkenni eins og pirringur og orkustig, sem gefur hvert af þessum einkennum númer eitt og tíu. Til dæmis gætirðu metið pirringur þinn eins og einn, sem þýðir að þú finnur varla pirruð eða tíu og vísar til pirringa sem er eins slæmt og það gerist alltaf.
Það eru önnur verkfæri sem geta hjálpað þér að fylgja einkennum þínum, svo sem PMDD einkennum rekja spor einhvers, eða einn af forritum símans sem er tiltæk, svo sem Clue Connect,
Mælingar tímabil geta einnig verið gagnlegar fyrir þá sem hafa verið greindir með PMDD en hafa áhyggjur af því að þeir hafi í raun geðhvarfasýki.
Vitnisburður um áhrif fyrirbyggjandi einkenna á geðhvarfasýki
Stundum er hægt að heyra orð annarra sem lýsa sambandinu milli PMS og tvíhverfa. Þú getur séð þig sjálfur í sumum þessum vitnisburði. Það er einnig gagnlegt að minna konur með geðhvarfasjúkdóma að þeir séu ekki einir.
Hér eru vitnisburður fjóra kvenna:
Rider : "Þetta kemur heim fyrir mig. Ég get sagt þér það fyrirfram, ég er sóðaskapur með geðhvarfanum mínum! Ég myndi vera full af reiði og reiði um viku áður en ég stóð. Ekkert hjálpaði þeim tilfinningu fyrr en eftir að ég fékk tímabilið mitt , og þá myndi ég vera örvæntingarfullur aftur. Yoyoing var þreytandi, ég myndi kasta hlutum, gráta ómeðvitað, ekki sofa. Öll þunglynd einkenni komu aftur og ég hugsaði: "Hér fer ég aftur." Ég bætti Abilify við Mér þykir mér vænt um að halda mér í meira mælikvarða í um mánuði, það batnaði traust mitt - og þá féll allt í sundur aftur. Einn morguninn var ég svo þungur að það virtist ómögulegt að komast út úr funkinu. áhrif Abilify bætt við þunglyndi mínum og gerði mig langar til að komast burt með, svo það er aftur til doc fyrir frekari ráðgjöf. "
Sam: "Já, það varð örugglega verra fyrirfram. Mín hringrás var aðeins 23 eða 24 daga langur og í viku áður og þremur dögum eftir að ég var hræðilegur, heildar körfuboltalaga. Svo fyrir 10 af hverjum 23 dögum var lifandi helvíti fyrir mig og maka minn. Ég var agitated, reiður, rökandi. Það var ömurlegt. "
Geri : "Ég er svo ánægður með að sjá þetta beint. Ég var greindur tvíhverfa II í lok 30. áratugarins, áður en ég hugsaði bara að ég hefði ofsótt PMS. tímabundin og geðfræðingur, hjálpaði við að greina geðhvarfasjúkdóma frá formeðferðartruflunum, vegna þess að þau voru ekki fullkomlega samsvörun. Það er svolítið eins og geðhvarfasýningin á sólskala (12 mánaða / ár) og tíðirnir eru á tungl hringrás (13 mánaða / ár). Svo, eins og eyrnasuð, þegar þau bæði eiga sér stað saman, er það væg sprenging. Ég er svo ánægð að vita að ég er ekki einn. (Nú mun ég ekki einu sinni komast í það sem sykursýki af tegund 2 og blóðflagnafæð gera við þessa dans.) "
Troya : "Mjög örugglega, í hverjum mánuði er annar ann í uppþvottavélinni frá mér að sparka því! Mínir virðast klára þunglyndi frekar vel en ég sé að ég þekki frekar lágt þegar ég er fyrir tíðir. Eins og flestir konur, Ég hef tilhneigingu til að vera svolítið tárra og móðgandi, en það er mest ógnvekjandi, að reiði mín er ónákvæm og ég fer í fullri reiði. Ég er venjulega mjög sæmdur einstaklingur en ég virðist vera svo sársauki yfir ekkert , spýta eitri hjá öllum - jafnvel ókunnugir í síma - og verða mjög ofbeldi gagnvart húsgögnum mínum. Jafnvel hundarnir mínir virðast vita og vera í burtu. Það er mjög hrædd við mig og það tekur mig langa tíma að koma niður úr öllum þessum dökkum orku, yfirgefa mig algjörlega þreyttur eftir það. Ekki skemmtilegt. "
Meðferð / meðferð PMS / PMDD með geðhvarfasýki
Þar sem formeðferðartruflanir og PMDD geta verulega versnað geðhvarfasjúkdóm, er mikilvægt að stjórna PMDD einkennum eins og mögulegt er. Meðferðarmöguleikar fyrir PMS / PMDD eru:
- Breytingar á lífsstíl - Að forðast áfengi og koffein getur verið gagnlegt og æfingin er mikilvæg. Matarbreytingar geta skipt máli og fela í sér að útrýma háum blóðsykursvísitölum eins mikið og mögulegt er. A blóðsykursvísitala getur verið gagnlegt til að reikna út hvaða matvæli þetta felur í sér.
- Aðrar meðferðir - Það er mikilvægt að tala við geðlækni þína áður en þú reynir að fá aðra meðferð, þó að næringarefnum eins og chasteberry og kalsíumkarbónat getur hjálpað sumum.
- Slökunarmeðferð þ.mt starfsemi eins og hugleiðsla og jóga getur hjálpað sumum einstaklingum og haft litla áhættu á aukaverkunum.
- Fæðingarstjórnartöflur geta hjálpað sumum, þó að þessi aðferð sé best fyrir þá sem eru með væg einkenni og geta stundum versnað einkenni. Estrógen plástur, progesterón til inntöku og hormóna sem losna við gonadótrópín eru önnur meðferð sem getur leitt til nokkrar léttir.
- Valdar serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) eins og Prozac (flúoxetín) eru oft notuð fyrir konur án geðhvarfasjúkdóms en ætti að forðast hjá þeim sem eru með geðhvarfasjúkdóm (vegna þess að hætta sé á útfellingu á manic episode.) Ef þessi lyf eru notuð skulu þau mest oft notuð ásamt skapi fyrir skapi eða geðrofslyfjum, og þá aðeins með mikilli varúð. Þar sem SSRI eru notuð mjög almennt fyrir fólk með PMS / PMDD, er þetta mikilvægt ástæða fyrir því að mikilvægt er að greina á milli PMDD og geðhvarfasjúkdóms.
Heimildir:
Dias, R., Lafer, B., Russo, C., Del Debbio, A., Nierenberg, A., Sachs, G., and H. Joffe. Langtíma eftirfylgni geðhvarfasjúkdóms hjá konum með formeðferðartruflanir: Niðurstöður úr STEP-BD. American Journal of Psychiatry . 2011. 168 (4): 386-94.
Teatero, M., Mazmanian, D., og V. Sharma. Áhrif tíðahringsins á geðhvarfasýki. Geðhvarfasjúkdómur . 2014. 16 (1): 22-36.