Skilningur á DSM-IV og DSM-5 Diagnostic Criteria
Greiningarkerfið sem venjulega var notað til að greina persónuleiki á landamærum (BPD) og öðrum persónuleikatruflunum með ásum er nú úrelt. BPD og aðrar persónuleiki sjúkdómar voru greindar sem sjúkdómar á Axis II í síðasta greiningu og tölfræðilegu handbók um geðraskanir, fjórða útgáfa (DSM-IV). Þessar ásar eru ekki lengur notaðir í núverandi útgáfu DSM.
Greining á BPD í DSM-IV sem Axis II röskun
Borderline personality disorder (BPD) og aðrar persónuleiki raskanir eru yfirleitt greindar með því að nota opinbera handbókina til að greina geðraskanir, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (nú í fimmta útgáfu þess, DSM-5).
Síðasta DSM, DSM-IV-TR, notaði "multi-axial" greiningarkerfi. Þetta þýðir að þegar greining var gerð var athygli á fimm mismunandi sviðum eða ásum sem gætu haft áhrif á einstaklinginn sem greindist.
Axis Ég var til greina greiningu á klínískum sjúkdómum, þeim skilyrðum sem flestir hugsa um þegar þeir hugsa um geðsjúkdóma. Til dæmis hefði meiriháttar þunglyndisraskanir eða streituvandamál eftir áverka verið greind á Axis I.
Ása II var frátekin fyrir langvarandi sjúkdóma í klínískri þýðingu, eins og persónuleiki og geðröskun.
Þessar aukaverkanir fara yfirleitt í mörg ár, eru til staðar fyrir fullorðinsár og hafa veruleg áhrif á starfsemi.
Grundvallaratriði fyrir því að setja persónuleiki á ás II
Í orði var persónuleiki raskað á Axis II vegna þess að þetta var leið til að ganga úr skugga um að þeir fengu ekki gleymt.
Ef maður átti margar klínískar kvillar á ás I, þá var það einkennist af einkennum á Axis II.
Önnur ástæða þess að sérfræðingar ákváðu að setja persónuleikaþrengingar á Axis II í DSM-IV tengist því hvernig þessi vandamál eru. Ásar I truflanir hafa tilhneigingu til að vera episodic, sem þýðir að þeir eru aftur, aftur, persónuleiki raskanir eru talin eins langvarandi, sem þýðir að þeir eiga sér stað í gegnum árin.
Greining á BPD í DSM-5
DSM-5 fór í burtu með ásakerfinu og létta allt í eina ás til að auðvelda greiningu auðveldara. Greining, mat og meðferð persónuleiki er hins vegar í grundvallaratriðum sú sama og í DSM-IV, þ.mt einkennin sem þurfa að vera til staðar til að greina BPD.
Einkenni Borderline persónuleiki röskun
Aðalmerki BPD er tilfinningaleg óstöðugleiki og tíðir sveiflur í skapi . Til að greina á milli persónulegra truflana á landamærum verður þú að hafa amk fimm af eftirfarandi einkennum:
- Hugsanlegar ákvarðanir og hegðun sem getur valdið áhættusömum hegðun, svo sem fjárhættuspilum, verslunum eða að taka þátt í óvarið kynlíf með mörgum samstarfsaðilum.
- Öflugur, breytanleg tilfinningar og skap sem geta varað frá nokkrum klukkustundum í nokkra daga.
- Mynstur óróleg og óstöðug tengsl við vini og fjölskyldu.
- Tilfinning er stöðugt leiðindi og / eða tóm
- Reiði vandamál, þ.mt erfiðleikar með að stjórna reiði, ákafur reiði sem gæti ekki passað við ástandið og / eða reiður útbrot
- Skekkur og óörugg hugmynd um sjálfan þig sem hefur áhrif á allt í lífi þínu, frá samböndum við markmið til skapar og skoðana.
- Sjálfsvígshugsanir og / eða sjálfsskemmdir, eins og að skera.
- Paranoid hugsanir eða dissociative tilfinningar, eins og þú ert ekki hluti af eigin lífi þínu eða þú ert út af líkamanum þínum.
- Óákveðinn ótta við að vera yfirgefin sem veldur öflugum tilfinningum og fer í öfgar til að ganga úr skugga um að þú ert ekki yfirgefin.
Heimildir:
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV-TR Fjórða útgáfa . American Psychiatric Association: 2000.
Westen D, Shedler J. Endurskoðun og mat á ásnum II, hluti II: Að því er varðar empirískt byggð og klínískt gagnleg flokkun persónuleiki. American Journal of Psychiatry , 156 (2): 273-285, 1999.
"Persónuleg vandamál". American Psychiatric Association (2013).
Trestman, RL "DSM-5 og persónuleiki: Hvar fór Axis II?" Journal of the American Academy of Psychiatry and Law, 42 (2), 2014.
"Borderline Personality Disorder." Alþjóða bandalagið um geðsjúkdóma (2016).
"Borderline Personality Disorder." National Institute of Mental Health.