Þrátt fyrir að flestir sjúklingar noti lyf eins og þær eru leiðbeindir, eru misnotkun og fíkn á lyfseðilsskyld lyf heilsufarsvandamál fyrir marga Bandaríkjamenn.
Hins vegar kemur fíkn sjaldan meðal þeirra sem nota lyf eins og mælt er fyrir um; hættan á fíkn er til þegar lyf eru notuð á annan hátt en samkvæmt ávísun.
Sjúklingar, lyfjafræðingar og heilbrigðisstarfsmenn gegna öllum hlutverki í að koma í veg fyrir og greina lyfseðilsskyld lyfseðilsskyld lyf.
Verkir og uppþot
Við meðferð áverkana hafa heilbrigðisstarfsmenn lengi brugðist við vandamáli:
Hvernig á að létta þjáningu sjúklings á fullnægjandi hátt og forðast þá möguleika að sjúklingur geti orðið háður verkjalyfjum?
Margir læknar vanmeta verkjalyf vegna þess að þeir meta möguleika sjúklinga á að verða háður lyfjum eins og morfíni og kóteini. Þrátt fyrir að þessi lyf hafi aukna hættu á fíkn, hefur rannsóknir sýnt að áhyggjuefni veitenda um að sjúklingar verði háðir verkjalyfjum eru að miklu leyti ósammála. Þessi ótta við að ávísa ópíóíðverkjalyfjum er þekkt sem "ópíóbítur."
Flestir sjúklingar sem eru ávísaðar ópíóíða vegna sársauka, jafnvel þeir sem gangast undir langvarandi meðferð, verða ekki háður. Fáir sjúklingar sem þróa hraðan og áberandi umburðarlyndi fyrir fíkn á ópíóðum hafa venjulega sögu um sálfræðileg vandamál eða fyrirfram misnotkun á lyfinu.
Reyndar hafa rannsóknir sýnt fram á að misnotkunarmöguleikar ópíóíðlyfja eru yfirleitt lág hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum sem ekki eru með misnotkun. Ein rannsókn leiddi í ljós að aðeins 4 af hverjum 12.000 sjúklingum sem fengu ópíóíð vegna bráðrar sársauka varð háður. Í rannsókn á 38 sjúklingum með langvinna sársauka, sem flestir fengu ópíóíða í 4 til 7 ár, varð aðeins 2 háður og báðir höfðu sögu um misnotkun lyfja.
Málefnin um ofbeldi ópíóíða og þjáningar milljóna sjúklinga sem ekki fá fullnægjandi sársauka hefur leitt til þess að þróa leiðbeiningar um verkjameðferð. Þetta getur hjálpað til við að binda enda á að vanmeta, en enn er þörf á öðrum tegundum verkjastillingar. NIDA-fjármögnuð vísindamenn halda áfram að leita að nýjum leiðum til að stjórna sársauka og þróa ný verkjalyf sem eru árangursríkar en hafa ekki möguleika á fíkn.
Meta lyfseðilsskyld lyf með einfaldar spurningar
- Hefur þú einhvern tíma fundið þörfina á að skera niður notkun þína á lyfseðilsskyldum lyfjum?
- Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir ótta við athugasemdir sem vinir þínir eða ástvinir gerðu um notkun lyfseðilsskyldra lyfja?
- Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir sekt eða fyrirgefningu um notkun lyfseðilsskyldra lyfja?
- Hefur þú einhvern tíma notað lyfseðilsskyld lyf sem leið til að "komast" eða "róa niður"?
Hlutverk sjúklinga
Það eru nokkrar leiðir sem sjúklingar geta komið í veg fyrir lyfseðilsskyld lyfseðilsskyld lyf.
- Þegar þú heimsækir lækninn skaltu veita heill sjúkrasögu og lýsingu á ástæðu heimsóknarinnar til að tryggja að læknirinn skilji kvörtunina og geti mælt fyrir um viðeigandi lyf.
- Ef læknir ávísar lyfi skaltu fylgja notkunarleiðbeiningum vandlega og læra um þau áhrif sem lyfið gæti haft, sérstaklega á fyrstu dögum þar sem líkaminn er aðlagast lyfinu.
- Vertu meðvituð um hugsanlegar milliverkanir við önnur lyf.
- Ekki auka eða minnka skammta eða hætta skyndilega að taka lyf án þess að hafa samráð við heilbrigðisstarfsmann fyrst.
- Aldrei skal nota lyfseðil annarra.
Hlutverk lyfjafræðinga
Lyfjafræðingar gegna hlutverki í að koma í veg fyrir misnotkun og misnotkun lyfseðilsskyldra lyfja af:
- Útskýrið hvernig á að taka lyf á viðeigandi hátt.
- Veita skýrar upplýsingar um áhrif lyfsins kann að hafa.
- Veita ráð um hugsanlegar milliverkanir lyfja.
Þeir geta einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir ávísun á svikum eða fráviki með því að leita að ósviknum eða breyttum lyfseðlum.
Hlutverk heilbrigðisstarfsfólks
Heilbrigðisstarfsmenn eru í einstakri stöðu, ekki aðeins að ávísa nauðsynlegum lyfjum á viðeigandi hátt heldur einnig:
- Þekkja lyfseðilsskyld lyfseðilsskyld lyf þegar það er til staðar.
- Hjálpa sjúklingnum að þekkja vandamálið.
- Setja markmið um bata og leitaðu að viðeigandi meðferð þegar þörf krefur.
Skimun fyrir hvers kyns efni misnotkun má taka inn í reglulega sögu sem tekur við spurningum um hvaða lyfseðla og lyf gegn lyfjum sem sjúklingurinn tekur og hvers vegna. Skoðun má einnig framkvæma ef sjúklingur kynnir sértæka einkenni sem tengjast vandamálnotkun efnis.
Með tímanum skulu þjónustuveitendur taka eftir hraðri aukningu á magni lyfsins sem þarf - sem getur bent til þolsþols - eða tíðar beiðnir um áfyllingar áður en magnið sem mælt er fyrir um ætti að hafa verið notað. Þeir ættu líka að vera á varðbergi gagnvart því að þeir sem eru háðir lyfseðilsskyldum lyfjum geta tekið þátt í "læknissköpun", flytja frá þjónustuveitanda til að fá fjölmörg lyfseðils fyrir lyfið sem þeir misnota. Að koma í veg fyrir eða stöðva lyfseðilsnotkun lyfsins er mikilvægur þáttur í umönnun sjúklinga. Hins vegar skulu heilbrigðisstarfsmenn ekki forðast að ávísa verkjalyf, ef þörf er á þeim.
Heimild: NIDA skýrsla: lyfseðilsskyld lyf: misnotkun og fíkn, 9/14/2005