Trileptal (almennt heiti: oxkarbazepín) er krampaleysandi lyf sem notuð eru til meðferðar við flogaveiki, en Trileptal er einnig ávísað af merkimiða til að meðhöndla geðhvarfasjúkdóm.
Trileptal heldur áfram að samþykkja US Food and Drug Administration til að meðhöndla hluta flog hjá fullorðnum og börnum. Það er nátengt karbamazepíni, sem hefur fjölbreytt vörumerki, þar á meðal Tegretol.
Carbamazepin er notað sem skapbreytingar í geðhvarfasýki.
Þrátt fyrir að sumir geðlæknar mæla með Trileptal til að meðhöndla geðhvarfasýki, hefur rannsóknir ekki sýnt fram á að það sé skilvirk.
Í endurskoðun á læknisfræðilegum bókmenntum sem gerðar voru árið 2011 komst að þeirri niðurstöðu að lyfið virkaði ekki vel við meðferð geðhvarfasjúkdóma hjá börnum og unglingum og unnið um það sem og önnur geðhvarfasjúkdómar hjá fullorðnum. Höfundarnir sögðu að betri rannsóknir séu nauðsynlegar til að ákvarða hvort Trileptal sé virkilega árangursríkt í geðhvarfasýki.
Trileptal Viðvörun og aukaverkanir
Trileptal getur dregið úr virkni lyfja við hormónameðferð. Að auki skaltu gæta varúðar við áfengi og róandi lyf, þar sem Trileptal getur haft róandi verkun. Ekki aka eða stjórna vélum fyrr en þú hefur metið svörun þína við þessu lyfi.
Algengustu aukaverkanirnar eru:
- sundl
- syfja
- tvísýni (tvísýni)
- þreyta
- ógleði og uppköst
- óstöðugleiki á fótum (ataxi)
- óeðlilegt sjónarhorn
- kviðverkir
- skjálfti
- súrefnisflæði (meltingartruflanir)
- óeðlilegt ganglag
Mjög sjaldgæft aukaverkun var blóðnatríumlækkun (lágt blóðnatríum). Einkenni þetta ástand fela í sér að ekki sést mikið af þvagi, höfuðverkur, rugl, þreyta og, ef mjög alvarlegt, flog og dá, skaltu hafa samband við lækninn ef þú grunar að þetta gæti byrjað.
Um það bil 25% til 30% sjúklinga með þekkta næmi fyrir carbamazepini geta fengið ofnæmi fyrir Trileptal. Þessir sjúklingar ættu strax að hætta notkun Trileptal. Trileptal getur haft áhrif á tiltekin lyf eins og felodipin (Plendil) og verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Til að gæta gegn þessum tegundum milliverkana skaltu alltaf ganga úr skugga um að læknirinn þekki öll lyf sem þú tekur.
Þyngdaraukning með Trileptal er ekki algeng - það er aðeins fyrir u.þ.b. 1% til 2% sjúklinga.
Trileptal og sjálfsvígshættu
Oxcarbazepin meðferð veldur hættu á sjálfsvígshugleiðingum, sem er aukin sjálfsvígshugsanir og aukin tilraun til sjálfsvígs.
Um það bil einn af hverjum 500 einstaklingum - bæði börn og fullorðnir - sem voru meðhöndlaðir með Trileptal vegna ýmissa sjúkdóma, þ.mt flogaveiki og geðraskanir, urðu í sjálfsvígshuglandi meðan á ýmsum klínískum rannsóknum á lyfinu stóð. Sumir þróuðu sjálfsvígshugsanir og hegðun mjög hratt meðan á meðferðinni stendur - innan viku frá upphafi lyfsins.
Mikilvægt er að bæði þú og fjölskyldumeðlimir þínir viðurkenni þessa hættu á meðferð með Trileptal áður en meðferð hefst og fylgstu með einhverjum einkennum af því meðan á meðferð stendur.
Hafðu tafarlaust samband við lækninn (og spyrðu fjölskyldu þína að hafa samband við lækninn strax) ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:
- læti árásir
- æsingur eða eirðarleysi
- nýr eða versnandi pirringur, kvíði eða þunglyndi
- sem framkvæma hættulegar hvatir
- svefnleysi
- árásargjarn, reiður eða ofbeldisfull hegðun
- oflæti
- hugsa um eða tala um að skaða þig eða drepa þig
- afturkalla vini og fjölskyldu
- áhyggjur af dauða og deyjandi
- gefa burt verðlaun eigur
- allar aðrar óvenjulegar breytingar á hegðun eða skapi
Heimildir:
Ghaemi, SN, et al. Oxcarbazepin meðferð við geðhvarfasýki. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) Ágúst 2003 934-5.
Wagner, KD, o.fl. Tvíblind, slembiraðað, samanburðarrannsókn með lyfleysu á oxcarbazepini við meðferð á geðhvarfasýki hjá börnum og unglingum. American Journal of Psychiatry 163 (7) júlí 2006 1179-86.
US National Library of Medicine. Oxcarbazepine staðreynd blað.
RxList. Trileptal aukaverkanir og lyfjamilliverkanir. 2006.
Vasudev A et al. Oxcarbazepin fyrir bráða áverkaþætti í geðhvarfasýki. The Cochrane gagnagrunnur um kerfisbundnar umsagnir. 2011 7 des; (12): CD004857.