Hvernig samsett lyfjameðferð eykur hættu á dauða
Samkvæmt skýrslu frá National Institute of Drug Abuse hefur eiturlyf ofskömmtunar dauðsfalla stöðugt aukist árlega frá árinu 1999, með meira en 64.000 dauðsföllum sem greint var frá árið 2016.
Sedative lyf, þ.mt barbituröt og bensódíazepín , eru meðal helstu orsakirnar. Reyndar hafa benzódíazepín grein fyrir næstum einum af hverjum sjö af þessum dauðsföllum, oft þegar þau eru notuð ásamt ópíóíðlyfjum eins og OxyContin (oxymorphone) eða Vicodin (hydrocodone).
Skilningur á sedatives
Sedatives eru þunglyndislyf sem hafa áhrif á miðtaugakerfið til að hægja á starfsemi líkamans. Þau eru venjulega ávísað sem róandi eða svefnlyf til að auðvelda kvíða eða gera svefn. Helstu tegundir róandi lyfja eru barbituröt og bensódíazepín.
Sumar algengustu barbiturötin eru ma:
- Luminal (fenobarbital)
- Mebaral (mefobarbital)
- Nembutal (pentobarbital)
- Seconal (secobarbital)
Á undanförnum árum hafa bensódíazepín bannað barbituröt sem róandi lyf. Meðal algengustu ávísana eru:
- Ativan (lorazepam)
- Halcion (tríazólam)
- Klónópín (klónazepam)
- Librium (klórdíazepoxíð)
- Tranxen (klórazepat)
- Valíum (díazepam)
- Xanax (alprazólam)
Orsakir ofskömmtunar
Eins og róandi lyf virkar með því að þrengja miðtaugakerfið getur ofnotkun lyfanna hægfært á líkamsstarfi að því leyti að það veldur meðvitundarleysi, öndunarbilun og dauða.
Ofskömmtun getur verið vísvitandi með það að markmiði að fremja sjálfsmorð . Sedatives eru almennt notuð til þessa enda vegna þess að þeir eru litið að valda enga verki. Hins vegar eru ekki allir sjálfsvígstilraunir sem ná árangri eins og uppköst eru algeng þegar lyfið er tekið umfram. Ef þetta gerist getur maðurinn lifað en endað með heilaskaða vegna skorts á súrefni.
Hins vegar getur ofskömmtun fyrir slysni komið fram ef notandi tekur of mikið af róandi lyfi eða sameinar það við önnur lyf sem auka þunglyndisáhrif. Ofskömmtun ofskömmtunar hefur tilhneigingu til að koma fram af þremur ástæðum:
- Maður getur orðið háð svefnlyfjum en með tímanum verður hann ekki viðbrögð við lyfinu. Í örvæntingarfullri tilraun til að sofa, getur maður endað að taka of mörg.
- A afþreyingarnotandi sem hefur flutt frá því að taka pillur til að sprauta lyfinu getur stundum misreiknað skammtinn.
- Frá 2002 til 2015 hefur hlutfall dauðsfalla af völdum ofskömmtunar, sem tengist samsettri notkun róandi lyfja og ópíóíða, tvöfaldast. Í dag, meirihluti róandi lyfja sem tengjast ofskömmtun ofsakláða af þessum sökum.
Merki um róandi ofskömmtun
Merki um róandi ofskömmtun eru svipuð og áfengis, sem einnig er þunglyndislyf. Slæmar heilastarfsemi hefur upphaflega áhrif á hluta líkamans sem stjórna sjálfboðavinnu. Þegar einstaklingur ofskömmtun getur lyfið byrjað að hafa áhrif á ósjálfráðar aðgerðir einstaklingsins, svo sem öndun og hjartsláttartíðni.
Einkenni róandi ofskömmtunar eru:
- Óskýrt tal
- Óstöðugleiki
- Öndunarerfiðleikar
- Sundl eða yfirlið
- Uppköst
- Vanhæfni til að hugsa eða svara venjulega
- Hægur öndun
- Hægur hjartsláttur
- Aukin kuldi í húðinni
- Bláleiki á vörum, fingrum og húð (bláæðumyndun)
- Meðvitundarleysi
- Shock
- Coma
Neyðarmeðferð
Fólk sem hefur ofskömmtun á róandi lyfjum verður tekin inn á sjúkrahúsið og fylgst náið, venjulega í gjörgæslu. Um það bil einn af hverjum fjórum ofskömmtunartilvikum eiga sér stað eftir að maður hefur verið tekinn inn.
Meðferð getur falið í sér sum eða öll eftirfarandi:
- Framkallað uppköst til að fjarlægja umfram lyfið frá maganum
- A maga dæla
- Gjöf virkjunar kols til að gleypa umfram lyfið
- Lyf til að skola lyfið í gegnum innyfli eða þvagfærum
- Gjöf vökva í bláæð til að koma í veg fyrir ofþornun og stöðva líkamsstarfsemi
- Öndunarvél ef öndun hefur verið skert
- Skilun til að bæta blóðið betur
- Lyf til að koma á stöðugleika hjartastarfsemi
- Geðheilbrigðisþjónusta, þ.mt skammtíma sjálfsvígshorfur
Almennt er hægt að batna frá róandi ofskömmtun ef meðferð hefst snemma. Nema einstaklingur hefur fengið langvarandi súrefnisskorti, hafa áhrif ofskömmtunar tilhneigingu til að endast aðeins svo lengi sem lyfið er enn í kerfinu.
> Heimild:
> National Institute of Drug Abuse: National Institute of Health. "Ofskömmtun dauðsfalla." Bethesda, Maryland; uppfært september 2017.